婴儿痉挛症的激素治疗方案大盘点

　　作为一种特殊类型的癫痫的综合征，婴儿痉挛症它主要发生在1岁以内的幼儿身上。无论是患儿的年龄、病因有无、治疗是否及时，这都可采用促肾上腺皮质激素(ACTH)与强的松进行治疗。但应用该方案进行治疗的患儿需进行基础脑电图(EEG)及头颅CT平扫，针对治疗时刻首先选ACTH或强的松的。接下来我们就俩具体看一下婴儿痉挛症的激素治疗，希望对大家有所帮助吧。

　　婴儿痉挛症的激素治疗方案大盘点

　　方案一：优选ACTH。

　　若优选ACTH，则初始剂量20u/d，2周时评价疗效，如果有反应(EEG有改善及惊厥停止)即经减量停药;如果无反应，用量增加至30 u/d，再用4周评价疗效，无论是否有效均减量，停药。如果复发重复原有效疗程，如果患者对ACTH治疗无反应，且未用强的松治疗过，可从ACTH停药后1周开始给予强的松治疗。

　　方案二：优选强的松。

　　若优选强的松进行治疗，则初始剂量2mg/kg·d，此后使用方法类似于ACTH用法，2周时评价疗效。如果患者对强的松无反应，且未用ACTH治疗过，可在强的松停药后1周开始使用ACTH。在使用ACTH或强的松治疗的整个过程中，需要切观察患儿的血压，并每周复查血清电解质。

　　方案三：促肾上腺皮质激素(ACTH)。

　　促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是最有效，并较普遍单用的药物。剂量为每日25～40单位，持续肌注2～6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显，尤其是对原发性病例疗效为优。但远期效果难以评估，而且可见有高血压和血钾降低。

　　对促肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用地塞米松0.3～??0.5?猰g/kg体重/日或强地松2～10mg/kg体重/日，口服疗程为2～6周。若痉挛停止，脑电图恢复正常，则可按每周地塞米松??0.5mg,或强地松2.5mg减量，直至开始量的1/2，再维持3个月，然后再用更小剂量维持数月。

　　方案四：丙戊酸钠。

　　丙戊酸钠一般以15～20mg/kg体重/日的剂量开始，逐渐增加至60～70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒副作用，以偏大剂量的效果为好，但应注意严重肝中毒的发生。

　　温馨提示：若患儿对激素治疗无反应，则我们应选用抗癫痫药控制惊厥发作，我们一般选用丙戊酸和安定类药物，打多数采用丙戊酸钠与氯硝安定联合应用的。