输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。
1.尿路梗阻:由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。
2.继发感染:在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染,结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。
3.上皮损伤:由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。
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输尿管结石要怎么治疗
输尿管结石临床医学上多见,能够造成腰疼、肾积水及其感柒等伤害,必须立即医治。输尿管结石的医治方式许多,必须依据尺寸、部位等综合性分辨。5㎜下列的输尿管结石能够单纯医治,多饮水加强锻炼只能。5㎜左右的中下面尿结石能够行输尿管软镜砂砾石术。2㎝下列的以上尿结石能够行体外碎石医治。2㎝左右的以上尿结石能够行输尿管软镜砂砾石术、腹腔镜手术下尿道割开取石术或输尿管镜砂砾石术。
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输尿管结石好治疗吗
输尿管结石经过系统治疗是可以康复的,输尿管结石发病率较高,困扰着广大患者,患者多表现为突然发作的腰部剧烈疼痛,伴有输尿管走行区放射痛,患者还可以出现恶心呕吐,肉眼血尿,伴有发烧。通过泌尿系彩超,静脉尿路造影,腹部平片进行临床诊断,患者需要注意以下几个方面:第一个,合理的制定排石方案,多选择药物排石,体外冲击波碎石或者是微创手术治疗。第二个,患者需要多喝水,勤排尿。
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输尿管结石痉挛一般持续多久
一般而言通常输尿管结石痉挛持续两个小时左右,痉挛就会逐渐消失。由于输尿管结石、输尿管结石等疾病会导致输尿管痉挛。病人常有下腹疼痛、腰痛等症状。当病人出现上述症状时,要及时到医院泌尿外科做相关检查。若为输尿管炎所致,应在医生的指导下服用抗生素等药物,若为输尿管结石所致,可采用体外震波碎石治疗。治疗好了需要主要保养。
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输尿管结石前期有什么症状
得了输尿管结石后,最常见的症状就是疼痛,多见为突发性绞痛,发生在患侧上腹部及肾区,沿输尿管向下放射到阴囊(或阴唇)和大腿内侧,同时伴有冷汗、恶心、呕吐症状。尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
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输尿管结石会出现什么症状
输尿管结石是肾结石在下排的过程中卡在输尿管某一段导致,往往会突然出现腹部剧烈绞痛症状,疼痛可以放射到腰背部及小腹会阴等部位,同时还会伴有尿频、尿急、尿不尽等症状,严重的还会出现血尿。怀疑是输尿管结石,建议尽早去医院检查,及时进行碎石排石治疗。
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输尿管结石的表现症状有哪些
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛,有些患者可能会出现一些排尿的症状,或尿频、尿血或者腰腹部不适,或有些不典型的时候,还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊,然后做一些相关的检查明确。因为输尿管疼痛,也容易造成其他疾病的误诊。
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