抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动脉、静脉血栓形成,病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少等症状为表现,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL),上述症状可以单独或多个共同存在。以下是抗磷脂抗体综合征的检查诊断介绍:
1、超声检查:血管多普勒超声有助于外周动、静脉血栓的诊断;M型超声、切面超声则有助于心瓣膜结构和赘生物的检测;B超还可监测妊娠中、晚胎盘功能和胎儿状况。
2、影像学检查:影像学检查对血栓评估最有意义,动静脉血管造影可显示阻塞部位,磁共振成像(MRI)有助于明确血栓大小和梗死灶范围。
3、组织活检:皮肤、胎盘或其他组织活检表现为血管内栓塞形成,一般无淋巴细胞或白细胞浸润,同样肾活检也表现为肾小球和小动脉的微血栓形成。
抗磷脂抗体综合征常同时具有多种临床表现,原因不明的静脉血栓是抗磷脂抗体综合征最常见的症状,但肿瘤,口服避孕药,肾病综合征,血小板增多症,抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,异常纤维蛋白原血症,红细胞增多症,阵发性睡眠性血红蛋白尿及尿高胱氨酸血症等疾病均可出现血栓形成,诊断时需加以鉴别,抗磷脂抗体综合征的血栓形成易反复发生,但每一次一般为单一的血栓,散发于不同的血管,反复发作的间隔时间常为几个月至几年,少数重症抗磷脂抗体综合征,短时间内出现广泛的血管内凝血,需与败血症,血栓性血小板减少性紫癜及DIC相鉴别,抗磷脂抗体综合征另一常见症状是反复流产,而且许多患者可能因流产为最初表现而被诊断为抗磷脂抗体综合征,但流产是妇产科常见的疾病之一,许多其他因素均可引起,**加以除外,如子宫异常,其他的系统性疾病,慢性感染及遗传因素异常等。
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