新生儿惊厥的病因有缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等诱发因素。脑膜炎,脑血管意外,脑炎颅内出血,肿瘤等可引起新生儿惊厥。
新生儿惊厥的病因:
低血糖在糖尿病母亲的新生儿小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖。并不是这种血糖水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的长期性损害。
低血钙定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状低血钙常和早产及难产有关。
低血镁不常见但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后遗症,产伤,撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
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