当前位置:

专题

>

新生儿惊厥

>

新生儿惊厥的治疗方法有哪些

新生儿惊厥的治疗方法有哪些

  治疗首先是针对原发病变,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。

  1.病因治疗:有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要止惊剂治疗。

  (1)病因明确者:采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。

  (2)一时病因不明者:先抽血做必要的检查后,可采用以下步骤治疗,每种药物静脉注射后观察几分钟,若能止惊,可有助于判断病因,若不能止惊,则依次应用以下一种:①25%葡萄糖2~4ml/kg;②10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加液体稀释1倍;③维生素B6 100mg。

  2.支持疗法:保持呼吸道通畅,注意吸痰。惊厥发作后,注意吸氧,以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静,集中各种操作,减少刺激。禁食者给予静脉营养。

  3.抗惊厥治疗:惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定),水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。

  (1)苯巴比妥:主张苯巴比妥静脉给药,负荷量可达30mg/kg,首次先给10mg/kg,2~3min内静脉推注,15~20min后以同样剂量重复用1次。若给第1个10mg/kg惊厥停止,仍应给第2个10mg/kg,使达到足够的血药浓度,这样可防止惊厥复发,情况紧急时,20mg/kg也可一次给药。若给20mg/kg后惊厥仍不止,可每隔15~20min继续给苯巴比妥5mg/kg,使负荷量累积达到30mg/kg为止。在注入负荷量后12h,开始应用维持量5mg/(kg·d),负荷量为30mg/kg时,维持量应为3mg/(kg·d),肌内或静脉注射,也可口服,这样可使药物在体内适当积累,维持一定的有效血药浓度。如果负荷量达30mg/kg仍未止惊,改用苯妥英钠。

  (2)苯妥英钠:负荷量20mg/kg,分次静注,首次10mg/kg,如未止惊,每隔5~10min另注5mg/kg,直到惊厥停止,维持量5mg/kg。如果负荷量达20mg/kg仍未止惊,改用地西泮(安定)。

  (3)地西泮(安定):地西泮(安定)作用极快,但维持时间短,而且与其他药物合用有很强的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白与胆红素解离,对重度黄疸患儿不利。用量每次0.25~0.75mg/kg,从小剂量开始,分次静脉缓注,惊厥止即停注。

  4.治疗脑水肿:有脑水肿或惊厥频繁发作,可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静注,2~4次/d,亦可用呋塞米(速尿)每次0.5~1ml/kg,1~2次/d,静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60~80ml/(kg·d)。

  5.脑代谢活化剂:根据原发病及惊厥发作情况,脑水肿、脑缺氧改变,重病情稳定后可应用脑代谢活化剂,参见新生儿HIE治疗。

新生儿惊厥在线咨询

更多

什么情况会引起高热惊厥

首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因.发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况.同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除.所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因.引起孩子发烧的病因有很多.上呼吸道感染,肠胃炎,扁桃腺炎,肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状.另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染,肠胃病,手足口病而出现发烧的情形.许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因.

1个回答

为什么会引起小儿高热惊厥

小儿高热惊厥是因其神经系统发育不成熟所致,主要发生在6个月到3岁的小儿。一般多在疾病初起、体温上升的时候发生,发热伴四肢发凉,面色发灰时易发生,可反复发作。。建议物理降温,就是用酒精擦浴的物理降温方法。或冷敷,在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。假如不行的话就需要药物降温。可以及时到医院住院治疗。

1个回答

小儿无热惊厥的症状

小儿惊厥发作前少数可有先兆,极度烦躁或不时惊跳,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

1个回答

小儿无热惊厥的表现

小儿惊厥发作前少数可有先兆,极度烦躁或不时惊跳,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

1个回答

小儿无热惊厥怎么治

有些儿童出现无热性惊厥,一般无症状,通常去医院检查,无其他问题,很少出现,不需要治疗。如果某些疾病引起热性惊厥,需要治疗。抽搐的预后应注意饮食应轻而不刺激,抽搐病人的饮食应轻,特别是辛辣的食物应禁止食用,因为辛辣的食物可能刺激抽搐病人,进而促进抽搐发作,新鲜的蔬菜和水果,适当的粗食要抑制。在医生的指导下进行,定期进行检查,确认治疗效果,调整用药剂量是非常必要的。

1个回答

新生儿惊厥能治愈吗

这种病很难完全自愈。惊厥是儿科常见的急症,也是儿科神经系统最常见的症状。它是一种常见的急性和严重的儿童疾病。以临床诊断肢体节律活动(抽动)和晕迷为特征。又称“抽动”,别名“抽疯”或“惊风”。任何季节均可再次发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽动具备潜在伤及性命风险,一般短暂的抽动几乎对大脑没明显干扰,但长程抽动尤其是癫痫持续状态则可能会致使永久神经系统危害。小儿惊厥可伴发烫也可不伴发烫,其中伴发发烫者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等需要声明注意不要太多紧张,不要让孩子着凉,大人也要注意不要发烧感冒,以免传染给孩子。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。