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脑干损伤的治疗方法有哪些

脑干损伤的治疗方法有哪些

  昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度脑干损伤的病人,可按脑挫裂伤治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要,同时,密切注意防治各种并发症。

  脑干损伤的治疗方法:

  1、保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物。

  2、全身支持疗法,维持营养,预防和纠正水,电解质紊乱。

  3、积极预防和处理并发症,最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理,严密观察,早期发现,及时治疗,对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的病人,早期实施气管切开至为必要,但气管切开后应加强护理,减少感染机会。

  4、对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断,及时去除病因。若拖延过久,则疗效不佳。

  5、恢复期应着重于脑干功能的改善,可用苏醒物,高压氧舱治疗,增强机体抵抗力和防治并发症。

  6、合并颅内血肿者应及时诊断和手术清除血肿。

  当大脑皮层及脑干的网状结构受到过度遏制时,即可出现昏迷,昏迷是中枢神经系统疾病的严重表现。昏迷病人可分轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷三种,轻度昏迷对外界刺激有反应,压迫眶上孔,表现痛苦表情或呻吟,呆有躁动现象;中度昏迷者对外界刺激反应迟钝,有时对强刺激有反应;重度昏迷者对各种刺激均无反应,瞳孔对光、睫毛、吞咽、咳嗽等反射消失。不论哪种程度的昏迷病人均不能表达自己的意愿或叙述病情,生活均不能自理。

  脑干损伤的病情重,目前的治疗效果尚不满意。重度脑干损伤病死率很高,几乎占颅脑损伤病死率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望甚微。

  温馨提示:需要密切观察脑干损伤患者的病情变化,有监护病室应送入监护病室观察和治疗,在专科医生、护士和多项功能监测仪的监测下,可以早发现病情变化,并能在脑发生不可逆的损害前进行治疗,可以降低脑损伤病人的残废和死亡。

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