脑干损伤预防与护理方法有哪些

　　外界暴力直接作用下造成的脑干损伤，继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起。脑干损伤后，除了有局部脑神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重，而且还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。因此，做好脑干损伤的预防与护理工作意义重大。

　　一、脑干损伤预防方法

　　1、根据病情采取适当的卧位，平卧时头转向一侧，避免呕吐物误入气管，血压低时应去枕平卧。

　　2、有假牙患者应取下假牙，以防假牙脱落、堵塞呼吸道引起窒息，防止咬伤舌头。

　　3、保持呼吸道通畅。如有舌后坠时口腔可放置通气道，定时吸除口腔内分泌物。患者咳嗽、痰多不易吸除，应早气管切开。

　　二、脑干损伤护理方法

　　1、神经外科一级护理。

　　2、严密观察患者的神志，瞳孔，生命体征的变化。不能进食者给予鼻饲。检测每日尿量。每隔两三小时翻身拍背。

　　3、根据病情采取适当的卧位，平卧时头转向一侧，避免呕吐物误入气管，血压低时应去枕平卧。有假牙患者应取下假牙，以防假牙脱落、堵塞呼吸道引起窒息，防止咬伤舌头。

　　4、保持呼吸道通畅。如有舌后坠时口腔可放置通气道，定时吸除口腔内分泌物。患者咳嗽、痰多不易吸除，应早气管切开。气管切开后应加强护理，减少感染机会。病房每日紫外线消毒，限制家属探视。

　　5、保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢，积极抗脑水肿。

　　6、全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水，电解质紊乱。头部可放置冰枕，双侧颈动脉和腋窝也可放置冰袋物理降温。

　　7、积极预防和处理并发症，最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理，严密观察，早期发现，及时治疗。

　　8、脑干损伤后有时可出现高热，这多由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致。故每天用肥皂水清洗全身，协助并指导家属给患者做按摩，防止肌肉萎缩。

　　温馨提示：脑干损伤属重型颅脑损伤，目前其治疗效呆并不令人满意，尤其是损伤累及脑桥和延髓者治疗成功希望往往甚微。如果在脑干损伤病人恢复意以后，重点在于促进脑子功能恢复、苏醒，增加营养，加强语言和肢体功能的训练作好康复工作、防治各类合并症。