急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。因此,对于继发性腹膜炎尽早预防是关键。
继发性腹膜炎的预防:
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎,肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
因此,预防本病的关键是对引起腹膜炎的原发病源能予以正确处理,便可使本病的发生率减至最少限度,当发生腹膜炎在未明原因及病源时,切勿滥用止痛药以防掩盖病情,应即停止进食,到有条件的医院诊治,腹膜炎病情重者一经确诊,在积极充分的准备下,应争取早期手术,以期对原发病变能适当处理,对腹腔内渗出液可给予清除及引流。
继发性腹膜炎的护理:
1、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激,注意保暖。
5、保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥,用无菌纱布覆盖,每日更换敷料,并消毒皮肤和透析管连接处。
6、腹膜炎可使超滤作用消失,如果有体液潴留表现,可间歇使用IPD 。蛋白丢失增多,应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充白蛋白。
7、腹膜炎发病期间注意多卧床休息,避免过多活动,以免刺激导致炎症加重的情况。饮食宜高营养高蛋白质易消化易吸收,富含维生素,可以增强自身的恢复能力。
8、腹膜炎患者宜少量多餐,宜清淡,不可油腻。可多吃牛奶、鸡肉、牛肉、鱼虾、木耳、西兰花、鸽子汤等食物。
9、注意保暖,做治疗或护理病人时只暴露必要部位,在病情许可情况下,嘱病人作深呼吸每日2次,每次5~10分钟。每日里晚间护理时,给病人拍背助咳,或作雾化吸入,使排痰通畅、肺部气体交换良好。
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