肠子宫内膜异位的治疗方法

　　直肠子宫内膜异位症的治疗，应考虑病人年龄、病变部位和范围、症状轻重、对生育要求、有无并发症等选择最适当的治疗方法。结直肠子宫内膜异位症的治疗是整个子宫内膜异位症治疗的一个组成部分。本文主要阐述肠子宫内膜异位的治疗方法。

　　肠子宫内膜异位的常规治疗：

　　1、给孕酮类药物：对有明显异位症家族史的女孩，在月经规则开始排卵后，可周期性给予孕酮类药物，以遏制子宫内膜异位症的发生。

　　2、治疗经血潴留疾病：尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔、阴道闭锁或瘢痕狭窄、宫颈闭锁、子宫极度后屈等。

　　3、适龄婚育和药物避孕：妊娠可延缓异位症的发生和发展。对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片遏制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔发生异位症的机会亦相应减少。

　　4、防止医源性宫内膜种植：

　　(1)月经前、经期或诊断性刮宫以后，应避免行输卵管通气、通水或子宫输卵管碘油造影术，以防将子宫内膜送入盆腔。

　　(2)宫颈电熨、冷冻治疗等小手术，宜在月经净后尽早施行，以免在下次月经期因宫颈创面尚未愈合，而导致脱落的子宫内膜种植其中。术时还应避免电熨头或冷冻头进入颈管过深，以防术后颈管狭窄。

　　(3)人工流产电吸引术时，应避免突然降低宫腔的负压，宫腔压力的急剧变化，可将子宫内膜碎片推入输卵管及盆腔。

　　(4)凡进入宫腔的腹部手术，均应注意保护腹壁切口，避免将宫内膜带至切口内种植。

　　中医辨证分型治疗：

　　气滞血瘀：

　　主证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅有块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经前乳房胀痛，两胁胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。治法：疏肝理气，活血祛瘀。

　　方药：膈下逐瘀汤。当归20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，元胡15g灵脂15g，丹皮10g，乌药15g，香附15g，炙甘草10g。若气滞为主，胀甚于痛者加川楝子15g;血瘀为主，痛甚于胀，加用蒲黄15g，重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎3条，三棱15g，莪术15g;有症瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪术15g;月经量多加蒲黄15g，茜草159，三七面10g(冲服)。