翼状胬肉的护理注意事项

　　翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。

　　1、首先应主动做好心理护理，对待患者热情，态度和蔼，有问必答，言谈举止稳重，消除患者的恐惧、焦虑心情，取得其信任。翼状胬肉使患者眼部产生不适感，且影响美观，进展到瞳孔区则影响视力，加之点眼药效果不佳，单纯翼状胬肉切除术后复发率高达5%～20%。因此患者对局部注射存在顾虑，尤其是术后复发者更加忧心忡忡，针对这些情况，要耐心解释治疗方法、注意事项，介绍成功的病例，告知患者此方法痛苦小，但一定要密切配合，以免发生意外，使患者满怀信心积极配合治疗。

　　2、点表麻药后，要指压泪囊部，以防止麻药由泪小点、泪道经鼻泪管进入鼻粘膜被吸收而引起中毒;嘱患者闭眼，以防角膜上皮干燥而引起上皮剥脱。

　　3、注射前了解胬肉的部位、大小、厚度，做到心中有数。注射时全身贯注、嘱患者向外侧方注视，动作要轻、稳、准、快，确保安全有效。注射后留观数分钟，注意有无出血，如有出血即应局部压迫或者用浸有0.1%肾上腺素棉片压迫出血处数分钟而止血，点消炎眼药水并给予包扎，24h后行热敷，每日2次，以促进消散吸收。

　　4、严格遵守无菌技术操作规程，以防交叉感染或继发感染。

　　5、嘱患者不要揉眼及用力擦眼，以免将药液推散或自针眼处挤出而影响疗效。告知患者局部有白色水泡样隆起或可见白色凝块状物均属正常现象，嘱患者不必担心，于15～20天白色块状物被吸收后再来就诊。

　　6、注意事项，翼状胬肉注射应注意以下几点。

　　①抽取药液前，需将药液充分摇匀后再抽，以保证达到有效浓度。

　　②针头刺入胬肉时，阻力甚小，动作要求轻巧、准确地将药液注在胬肉内，切忌过深而损伤巩膜，甚至伤及眼内，过浅又达不到应有的治疗效果。

　　③经反复注射或术后复发者，局部纤维化有硬结时，不可在硬结处进针，应选择易于进针部位。

　　④对于不合作的患者，必要时可用开睑器撑开眼睑，再用固定镊子固定眼球后行注射，以防意外。曾有1例68岁女患者，精神极度紧张，经耐心劝说仍不能主动配合，但因路途遥远，其家属不愿失去此次机会，则应用上述方法，使治疗顺利完成。经过亲身体会，患者的紧张情绪消除了，在以后的治疗中积极配合，效果良好。

　　⑤眼部有急性炎症者，暂时不做该治疗。

　　预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。