雷诺综合征预防包括避免寒冷刺激和情绪激动,禁忌吸烟,避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药,明显职业原因所致者(长期使用震动性工具、低温下作业)尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作。解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施。
一、雷诺综合征的预防方法:
1.冬季注意保暖,防止局部受寒,可饮少量酒。
2.不吸烟,避免应用各种收缩血管药物及β-受体阻滞剂。
3.皮肤要保持清洁,避免创伤,及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
4.室内保持温暖,定期消毒。
5.避免不必要的情绪激动和精神紧张。
6.若患处有溃疡或坏疽时,应注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。
7.若兼见发热,恶寒,身痛等全身症状时,应及时控制感染和对症治疗。
二、雷诺综合征的西医治疗:
1.一般治疗
注意防寒保暖,避免情绪因素影响,忌烟,防止局部创伤,避免从事低温工作,继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。
2.药物治疗
①α受体阻滞剂阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分,产生α受体阻滞效应,使血管扩张,常用酚苄明(苯苄胺),盐酸哌唑嗪,吲哚拉明,盐酸妥拉唑林(妥拉苏林),口服。
②肾上腺素能神经阻滞剂可用胍乙啶,甲基多巴,利舍平(利血平),口服。
③慢钙通道拮抗剂通过体内,外试验证明,该类药物可阻滞细胞对钙的摄入,可降低平滑肌收缩力,使肌肉松弛,缓解动脉痉挛,药物同时还具有α受体阻滞作用和对血小板血栓素A2合成有遏制作用,可选用硝苯吡啶,或与山莨菪碱联合应用效果良好,或地尔硫卓(硫氮卓酮),口服。
④血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌,常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服。
⑤血管紧张紊转换酶遏制剂卡托普利(开搏通),口服,每次25~50mg,3次/d,剂量宜逐渐增加。
⑥5-羟色胺拮抗剂对冷引起的血管痉挛有效,酮色林Ketanserin,每次40mg,3次/d。
⑦前列腺素PGE1和前列环素PG12具有扩张血管和遏制血小板聚集作用。
⑧司坦唑(康力龙)增加纤溶活性及降低血液黏度,口服,每次2mg,2~3次/d。
⑨雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。
3.局部治疗
2%硝酸甘油软膏局部涂搽,每日数次,可缓解症状,但作用持续时间较短。
温馨提示:雷诺综合征经避免寒冷刺激和情绪激动,忌烟,药物和手术治疗,预后较好,可以完全治愈,雷诺征则取决于原发病的治疗效果和预后,由自身免疫性风湿病引起的雷诺现象,一般预后较差。
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