倾倒(Dumping)综合征系指胃大部切除术后,因原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖部位不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症,导致低血糖症候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10~14日发病,症状出现在餐后30分钟内者,称为早发型倾倒综合征,发病时多伴高血糖,故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1~2小时发病,伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。
倾倒综合征者的饮食原则
宜少食多餐,多进干食少进汤饮,限制食糖,宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饥饿,进餐后躺卧半小时左右,养成在餐间或空腹时饮水习惯等。一般低血糖症发作时可给予进食、饮服糖水或静脉注射葡萄糖注射液。
倾倒综合征的饮食治疗
进食是倾倒综合征的诱发因素,所以饮食治疗非常重要。治疗的关键在于控制饮食的成分和进餐的次数。饮食成分应为低碳水化台物、高蛋白质、高脂肪以及大分子淀粉,减少糖以及小分子碳水化台物的摄入,避免进食刺激性食物。病人应增加进食的次数,减少每次进食量,一般可建议病人每日进食6次,这样即可降低倾倒综合征的诱发因素,叉可保证每日所需的营养。进食后要适量饮水,并保持平卧30—60min左右,可减轻临床症状。
控制倾倒综合征患者的饮食
控制倾倒综合征患者的饮食成分和餐次是所有治疗中最首要、最必需的部分。病人应增加进食次数,而减少每次进食量,建议每日总食量分6次进食,这样既可以降低倾倒综合征的发病率,又可保证每日所需热量而水至于营养不良。饮食成分应为低碳水化合物、高置白质、高脂肪及大分子量淀粉,减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。每餐后1—1.5h可补充一些固体食物以免发生低糖血症,避免刺激性食物如辣椒、干辣粉或咖喱食品。轻度到中度倾倒综合征经饮食调整可得到控制。尽管大多数病人经过饮食治疗后可减少倾倒综合征的发生,但仍有一些症状较严重的病人需要药物辅助治疗。
总之,由于外科治疗只能短期缓解症状,长期疗效结果令人失望,至今仍未见某种术式可以完全缓解严重的倾倒综合征的症状,因此,一般情况下不考虑外科治疗来缓解病情。大约只有1%倾倒综合征病人因临床症状严重,而内科治疗又无效。必须采取外科手术治疗。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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