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莱姆病的诊断方法

莱姆病的诊断方法

  莱姆病或莱姆疏螺旋体病是一种传染性的蜱媒病,由伯氏疏螺旋体(一种革兰氏阴性菌微生物),导致的疾病。因为这种病被公认是在1975年10月,在康乃狄克州的老莱姆镇,莱姆镇和东哈丹姆附近地区首次发现而得名。这种病是由于被感染的蜱叮咬而传染的。1982年,美国国家卫生总局的威利·伯格多费(WillyBurgdorfer)和同事从丹敏硬蜱(Ixodesdammini)分离到莱姆病病原体。以下为莱姆病的检查诊断方法。

  一、实验室检查

  一般检查:急性病人轻度贫血,白细胞增多,核左移。血沉加快,转氨酶升高。慢性关节炎者,关节液中白细胞显著增多,以多形核为主。

  病原体检查:①培养:病程早期的体液、组织等标本接种于BSK培养基,可分离到病原体,但花费贵、时间长(4~6周)、阳性率不高,适用于皮损组织或脑脊液的病原体分离;②抗原检测:聚合酶链反应(PCR)能检测到标本中的微量病原体,敏感性和特异性高。但尿标本可出现假阴性,且阳性结果不能确定活螺旋体感染,需结合临床判断;③皮肤受损区活检:受损皮肤内深层及浅层血管周围和间质有淋巴细胞和浆细胞浸润。用铁染色或瑞氏染色可查见螺旋体。

  免疫学诊断:目前确诊本病主要靠血清或脑脊液中检出特异性IgM和IgG抗体。特异性IgM抗体于3~4周出现、6~8周达高峰,接着下降,因此不能用于诊断活动期或近期感染。特异性IgG抗体则于6~8周出现、4~6个月达高峰,可持续高水平。双份标本的抗体效价升高4倍以上,或单价IgM和lgG抗体≥1:128时,可确定诊断。检测方法有:①间接荧光抗体试验(immunofluorescentantibodytest):比较耗时,敏感性较差,目前已少用;②酶联免疫吸附法(ELISA):敏感性和特异性较好,但要注意有假阴性(病程3~4周内)和假阳性(与多种螺旋体和细菌部分抗原相同,如梅毒、钩端螺旋体、回归热;病毒如水痘病毒)的存在;③免疫印迹法(Westernimmunoblotting):较ELISA更特异和敏感,具有诊断价值,用于确定ELISA阳性病例的确诊。

  二、诊断

  本病除移行性红斑外,症状表现为非特异性。迁徙性红斑快速蔓延的特点有利于帮助诊断。结合夏秋季发病和蜱叮咬史等流行病学资料,可作出临床诊断或疑诊,结合实验室检查可确定诊断。目前缺乏特异的抗原检测方法。

  三、鉴别诊断:

  由于本病为多系统损害,临床表现复杂,因此,其应与相关的系统疾病鉴别。皮肤受损方面,应与其他疾病的红斑、紫癜或硬皮病等鉴别。神经病变方面,应与其他原因引起的无菌性脑膜炎、脑炎、面瘫及外周神经炎等鉴别。莱姆关节炎应与风湿或类风湿关节炎鉴别。

  温馨提示:生活在有蜱地区者应该警惕莱姆病,特别是4~10月,在户外活动之后应检查腹股构、颈、背和膝后面蜱常躲藏的地方,清除蜱将阻止感染。家庭宠物户外活动后也应捡查。亮颜色的衣服可引起蜱的注意。衣服袖口、长手套的开口应封闭。避免直接坐在地上。

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免疫力低下容易患哪种病?

免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。

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发烧引起疱疹的原因是什么

发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

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病毒感染发烧

经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。

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病毒感染发烧会反复吗

病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。

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宝宝牙龈红发烧

两岁宝宝牙龈红且发烧,通常见于以下两种情况:第一,应该是孩子由于细菌感染引起牙龈发炎导致发烧,通常见于革兰氏阳性菌感染或者厌氧菌感染引起,一般有龋齿的小孩容易出现;第二,也有可能由病毒感染引起牙龈长疱疹发炎引起发烧,比如疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,或者肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,甚至手足口病,也可以导致宝宝出现牙龈红及发烧的情况。

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宝宝身上红疙瘩发烧

孩子发烧,身上起红疙瘩的原因有很多种,比如局部皮肤粘膜过敏反应、蚊虫叮咬、皮下细菌感染引起的毛囊炎。也有可能是病毒感染引起的传染性的出疹性疾病,常见的有水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹,都有可能引起发烧,以及起红疙瘩。还应该采用相应的药物进行退烧治疗。需要尽早带孩子去医院进行体格检查,同时抽血检查血常规,明确病因。

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