急性输卵管炎急性发作会导致下腹痛,坠胀,尿频尿痛,阴道排液脓血状,可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
1、急性输卵管炎的症状:
多数患者有分娩,宫腔操作,妇科检查史;发病前无性生活史,可以有停经史,主要表现为阴道不规则出血,下腹痛伴肛门坠胀感,腹痛开始于腹部一侧,以后全下腹呈持续性疼痛,腹痛至就诊时间从数小时至10天不等,平均48h,多有停经史,多数腹腔内出血不超过200ml,严重者可表现为头昏,心悸等症状,也有恶心,呕吐等类似早孕反应,重症可有颜面苍白,晕厥。
2、急性输卵管炎的体征:
发热,脉率快,下腹痛,反跳痛,严重者表现为腹部移动性浊音阳性,低血压,妇科检查:宫颈举痛,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。
温馨提示:急性输卵管卵巢炎及时诊断,正确治疗,预后良好。轻型单纯性输卵管炎经过治疗常可于2~3天体温下降,1周左右输卵管水肿消失,增厚的输卵管在1~2月内完全吸特需管皱襞及纤毛上皮可恢复正常,而不致影响生育。其他类型的输卵管炎很难完全吸收,大多遗留程度不等的输卵管炎及腹膜粘连。输卵管壁狭窄迂曲,管腔阻塞,伞端粘连闭锁而功能损害,造成不孕症。但间质型的输卵管炎粘膜损害较轻,虽输卵管壁病变严重,日久输卵管腔可能再通。然而皱襞纤毛破坏,管腔部分狭窄,一旦受孕,由于蠕动性差,输送受精卵缓慢,成为异位妊娠(也称宫外孕)的原因。有的因种种原因可演变为慢性疾病。
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