黏液表皮样癌的组织病理分级对治疗设计及估计预后有很大意义。分级标准以及分成2或3级仍有不同意见。分级标准一般依据实性生长表现中囊腔形成的程度、各种细胞类型的比例以及细胞学表现及其间变情况等。有些作者特别强调细胞成熟程度、构成比以及有丝分裂情况等。还有人依据肿瘤的生长方式考虑分级,如 Jakobsson等仅依据侵袭生长情况分级,有侵袭生长者列为高度恶性,反之为低度。但对“侵袭(invasion)”却缺乏明确的定义。以下为粘液表皮样癌预防与护理的方法。
一、预防
粘液表皮样癌暂时还没有有效的预防方法,早发现早治疗是预防的关键。在平时做好饮食保健是非常重要的,可以帮助粘液表皮样癌最优化的营养吸入患者达到较好的治疗效果。因此,我们大家要重视辅助患者保持健康的适量补钙的饮食习惯,提高患者的体质,增加康复的几率。
二、护理
粘液表皮样癌预后良好。Bhaskar报告144例,复发者占12.5%,5年生存率为88.5%。肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关。Kosenfeld报告高分化型的5年、10年生存率均为100%,而低分化型的5年、10年生存率则分别为39%和11%。
Spiro等报告367例,其中高分化型5年、10年及15年生存率分别为92%、90%及82%;低分化型则分别为49%、42%及33%。原发于腮腺及小涎腺者较发生于颌下腺者为好。林国础等报告189例,局部复发率为13.57%,5年、10年、15年生存率分别为91.66%、89.87%、 66.61%。
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
温馨提示:食物包含了很多成分,有些成分可预防粘液表皮样癌,如抗氧化剂、类胡萝卜素和异黄酮。减少脂肪和饱和脂肪的吸入,水果和蔬菜也含有极少量的脂肪,饮食中绝大部分脂肪来源于额外添加的油,如人造黄油、沙拉、油汤。肉、牛奶和奶制品亦提供了相当数量的脂肪。这都是需要患者适量少食的。
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