腹膜具有和卵巢袭面上皮同源的细胞,来源于胚胎时期的苗勒系统。胚胎发育过程中男、女均发生过苗勒管,男性成年后退化并逐渐消失,所以女性比男性更易发生腹膜肿瘤,尤其原发性肿瘤。
腹膜广泛覆盖腹腔和盆腔脏器,癌细胞可通过多种途径脱落于腹腔内,形成复发的“种子”;由于手术剥离等机械性创伤,使腹膜间皮下组织裸露,即形成所谓的“土壤”,因此腹膜是恶性肿瘤转移的常见部位。最常见的胃肠和卵巢。
腹膜假性黏液瘤是少见的腹膜转移性肿瘤,为阑尾假性黏液瘤的转移所致。
一、腹膜肿瘤的病因:
腹膜肿瘤主要来源于腹膜间隙的脂肪,疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经组织、淋巴组织以及胚胎残留组织。2/3为恶性肿瘤。
1、良性肿瘤
脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤。
2、恶性肿瘤
淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。
二、腹膜肿瘤的发病机制:
腹膜范围颇广,它上达横膈,下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织,因此,肿瘤的病理分类甚多。
腹膜肿瘤是发生于腹膜的肿瘤。腹膜原发性肿瘤罕见,继发性肿瘤可来自卵巢和胚胎性癌、肠系膜或肠壁的淋巴肉瘤,并由腹内或其他任何器官原发癌转移至腹膜。继发性腹膜癌出现后,可产生腹水和多发性、结节性肿块,有时作腹部触诊或作直肠指检可触及盆腔底的癌结节。腹膜肿瘤晚期的患儿因大量腹水引起腹胀,出现消瘦、乏力和贫血等恶病质现象,作腹腔穿刺可得血性腹水,涂片找到癌细胞可协助诊断,预后险恶。只有早期治疗原发性癌,才能预防腹膜癌瘤。
温馨提示:腹膜肿瘤患者需注意自己的生活起居,患者和家属应掌握测量腹围、记录出入量、测体重等方面的知识。注意保持口腔卫生、预防皮肤感染。保持大便通畅,排便勿努责。养成良好的卫生习惯,禁止挖鼻孔、剔牙,平时用软毛牙刷刷牙。
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