间皮瘤的诊断方法_求医网专题频道

　　间皮瘤是一种常见病，多发病，间皮瘤的诊断通常从患者的病史的回顾开始，包括可能的石棉接触，抽烟嗜好和历史。完全体格检查可能包括：胸口或腹部X-射线和肺脏功能测试，CT扫瞄或MRI，胸腔穿刺，和胸腔镜检查。CT扫瞄和MRI可以显示详细的图片。通过观察这些图片来确定间皮瘤被传染的区域。

　　一、胸膜间皮瘤的诊断

　　**症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈，体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液，同时肺被肿瘤组织包裹等，晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人，CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中，部分病人可有血小板增多，血清癌胚抗原(CEA)升高等。对于常规检查不能明确诊断的，可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。

　　二、腹膜间皮瘤的诊断

　　**症状以腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉接触史为最常见。影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水，腹水脱落细胞学检查。腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。

　　腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织，石棉粉尘为致病物质，某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为：腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性，有关检查阳性率不高、特异性不强，临床诊断十分困难。随着腹腔镜检查、超声波和CT引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高，越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎，腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。

　　温馨提示：目前虽有多种方法治疗弥漫性间皮瘤，但尚无非常有效的治疗方法，对于不同的病人、不同的医疗条件，选择治疗的方法有很大不同，但经过某种方法治疗，国内外均有少数病人活过5年，最长者达22年，大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。因此，如发现此病，一定要早发现早治疗，以免疾病危机生命。