腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,于拇、趾长伸肌之见之足背。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。以下内容为大家介绍导致腓总神经损伤的症状。
腓总神经损伤的症状:
腓总神损伤经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩,患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足。步行时病人高举足,使髋关节、膝关节过度屈曲,当足落地时先足尖下垂,接着用整个足跖着地,似马或鸡的步态,或称跨阈步态。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙。跟腱反射不受影响。腓总神经损伤的症状分为以下几种方式:
1、运动:由于小腿伸肌群的胫前肌,姆长短伸肌,趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪,出现患足下垂内翻。
2、感觉:腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。
3、营养:足背部易受外伤,冻伤和烫伤,影响功能。
4、受伤史:由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻,小腿外侧及足背感觉丧失,肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
腓总神经损伤的并发症:
可合并有足内翻下垂的病理改变,初期以软组织异常,足内侧肌挛缩,张力增加,关节囊、韧带及腱膜肥厚,变短,以“跗间骨关节为中心,导致足前部畸形:
1、跗骨间关节内收。
2、踝关节跖屈。
3、足前部内收内翻。
4、跟骨略内翻下垂。
随年龄增长,畸形更趋严重,跟腱、胫后、趾长屈,拇长屈等肌腱及跖腱膜极度挛缩,具有强的弹性阻力,足部外侧软组织及肌肉持续被牵拉而延伸,足外展功能基本丧失,但肌神经功能无损,肌电兴奋性尚存在。
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