先天性喉喘鸣的鉴别诊断方法

　　先天性喉喘鸣有轻有重，轻的没太大影响;重症患儿喉头在吸气时狭窄严重，可造成孩子缺氧。此外由于呼吸不畅，呼吸道分泌物排出困难，往往易发生呼吸道感染。一旦感染，呼吸道粘膜水肿，更加重了呼吸道的狭窄，使病情加重，并且迁延不愈。专家提示：一旦发现婴儿患有此病应尽早去医院检查诊断，并配合医生治疗。

　　先天性喉喘鸣的诊断：

　　婴儿出生后不久即有喉喘鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征，喉侧位X线拍片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断，直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，而两侧向后曲卷，互相接触;或会厌大而软，会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门，用直接喉镜挑起会厌后，喉喘鸣声消失，由此可以确诊。

　　根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

　　直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，两则向后卷曲，互相接触;或会厌大而软，会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后，喉鸣音消失，由此可以确诊。

　　先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼，喉裂，气管软骨软化，继发性喉喘鸣等相鉴别，亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症，异物，外伤等相鉴别。

　　先天性喉喘鸣的鉴别诊断：

　　支气管炎一般有受凉诱因，临床表现为发热、咳痰，血象有改变，X线胸透示肺纹理增粗或增重，抗感染治疗有效。

　　先天性喉喘鸣以咽部痰鸣、吃奶呛咳、吸气时喉部喘鸣为主要表现，血象及胸部X线检查正常，而血钙低、骨源性碱性磷酸酶升高，抗感染治疗无效。母亲孕期营养不良史，咽部痰鸣，吃奶呛咳，吸气时喉部喘鸣，血常规及X线胸部透视未见异常，末梢血钙降低，骨源性碱性磷酸酶升高。

　　专家提示：在日常生活中对这样的孩子喂养时应更加细心，要防止呛奶和呛水;要预防呼吸道感染，避免与呼吸道感染的病人密切接触;并应加强体格锻炼，如多做户外活动，做婴儿体操等，以增强孩子的体质。