专家介绍,临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。为了能够争取膀胱瘘的早日**,患者在积极配合医生接受治疗的过程中,还应做好自身的居家保健与日常饮食。
膀胱瘘的饮食:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
膀胱瘘的日常保健:
1、多多喝水:专家指出,日常生活中膀胱瘘患者每天多饮开水,每日至少饮2000ml,使尿量增多、造瘘管通畅,达到生理冲洗目的,以防止感染或结石形成。
2、皮肤的护理:保持造瘘口敷料的干燥,开始2周切口隔日换药,形成窦道后,每周2次换药,2个月伤口无分泌物后每周1次换药。每次换药以消毒棉签清洁造瘘管周围,防止感染。换药可在社区医疗站或医院进行。嘱患者及家属注意观察造瘘口周围皮肤情况,如出现潮红、湿疹等,局部可涂氧化锌软膏。
3、训练膀胱功能:持续放尿可因膀胱长期处于空虚状态,逼尿肌萎缩,最终形成膀胱挛缩。指导患者或家属夹管训练膀胱功能,根据饮水量情况,一般每3~4h放尿一次,或有便意时放尿,使膀胱保持一定充盈,既可预防膀胱缩小或过度膨胀,又有利于自律或反射性排尿的建立。
4、常规护理:保持患者、居室的卫生,学会对体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的观测,告知患者及家属疾病恶化或发生并发症的简单表现。
5、集尿袋和造瘘管的更换:周两次更换集尿袋,换集尿袋时需严格消毒造瘘管末端,集尿袋位置不可高于膀胱水平面,防止尿液逆流引起逆行感染。膀胱造瘘管应避免扭曲、压迫而堵塞。造瘘管应在尿垢沉着前更换,一般每6~8周更换一次,以免影响尿液引流,引起感染或继发结石。换管可在社区医疗站或医院进行,并告知病人及家属若造瘘管不通或堵塞,应及时与医务人员联系。
6、预防感冒,避免咳嗽。保持大便通畅,多饮水,勤排尿及时治疗泌尿系感染,6个月内禁性生活及重体力劳动,一旦妊娠应提前住院行剖宫产。
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