眼球后退综合征的诊断方法有哪些

　　眼球后退综合征，又称Duane氏综合征或Duane氏眼球后退综合征，是一种以水平直肌运动障碍，内转时眼球后退，同时向内上或内下偏斜、睑裂缩小为特征，并伴有眼部或全身其他异常的先天性发育异常的病征。本病症在临床上诊断不难，下文为大家详细介绍。

　　眼球后退综合征诊断标准：

　　典型Duane综合征诊断并不困难，除Ⅰ～Ⅱ型外，有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例，另外，本综合征通常为先天性，但也有后天性的眼球后退综合征，其诊断要点有以下7点：

　　1、眼位偏斜：观察第一眼位有无内斜视，内隐斜视，外斜视和外隐斜视，内转时有无上下偏斜现象。

　　2、眼球运动异常：内转或外转时有无障碍，其受限程度如何。

　　3、眼球后退：用眼球突出计检查第一眼位，内转位及外转位时眼球突出度，如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征。

　　4、睑裂状态：内转时睑裂缩小，外转时睑裂开大，如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。

　　5、单眼患病时应特别与健眼进行比较。

　　6、牵拉试验：可以证实解剖异常(如纤维化)，必要时手术中证实。

　　7、EMG检查：是否为神经支配异常，有些病例临床分型与EMG分型不相吻合，但以EMG分型为依据(表1)，此外，应用EMG检查可以证实Duane综合征并A，V及X现象的神经支配情况。

　　眼球后退综合征的鉴别诊断：

　　本征应与下列疾病进行鉴别。

　　1、外直肌麻痹：虽有外转受限，但在内转时无眼球后退和睑裂变小表现，EMG检查外直肌无异常神经支配，外直肌麻痹者内转时扫视运动速度正常或略超正常，而眼球后退综合征则有不同程度的减慢，牵拉试验在外直肌麻痹者阴性，眼球后退综合征者阳性。

　　2、展神经先天缺如或外直肌先天发育不全：这两种情况的EMG表现为外直肌无任何电活动，而眼球后退综合征在内转时外直肌有电活动。

　　3、动眼神经麻痹后异常再生：EOG检查，迅速的外转扫视运动和慢的内转扫视运动与眼球后退综合征Ⅱ型相似，但后者一般无垂直运动受限或向下注视出现异常的眼睑上提现象(假性Greafe征)。