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眼球后退综合征的诊断方法有哪些

眼球后退综合征的诊断方法有哪些

  眼球后退综合征,又称Duane氏综合征或Duane氏眼球后退综合征,是一种以水平直肌运动障碍,内转时眼球后退,同时向内上或内下偏斜、睑裂缩小为特征,并伴有眼部或全身其他异常的先天性发育异常的病征。本病症在临床上诊断不难,下文为大家详细介绍。

  眼球后退综合征诊断标准:

  典型Duane综合征诊断并不困难,除Ⅰ~Ⅱ型外,有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例,另外,本综合征通常为先天性,但也有后天性的眼球后退综合征,其诊断要点有以下7点:

  1、眼位偏斜:观察第一眼位有无内斜视,内隐斜视,外斜视和外隐斜视,内转时有无上下偏斜现象。

  2、眼球运动异常:内转或外转时有无障碍,其受限程度如何。

  3、眼球后退:用眼球突出计检查第一眼位,内转位及外转位时眼球突出度,如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征。

  4、睑裂状态:内转时睑裂缩小,外转时睑裂开大,如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。

  5、单眼患病时应特别与健眼进行比较。

  6、牵拉试验:可以证实解剖异常(如纤维化),必要时手术中证实。

  7、EMG检查:是否为神经支配异常,有些病例临床分型与EMG分型不相吻合,但以EMG分型为依据(表1),此外,应用EMG检查可以证实Duane综合征并A,V及X现象的神经支配情况。

  眼球后退综合征的鉴别诊断:

  本征应与下列疾病进行鉴别。

  1、外直肌麻痹:虽有外转受限,但在内转时无眼球后退和睑裂变小表现,EMG检查外直肌无异常神经支配,外直肌麻痹者内转时扫视运动速度正常或略超正常,而眼球后退综合征则有不同程度的减慢,牵拉试验在外直肌麻痹者阴性,眼球后退综合征者阳性。

  2、展神经先天缺如或外直肌先天发育不全:这两种情况的EMG表现为外直肌无任何电活动,而眼球后退综合征在内转时外直肌有电活动。

  3、动眼神经麻痹后异常再生:EOG检查,迅速的外转扫视运动和慢的内转扫视运动与眼球后退综合征Ⅱ型相似,但后者一般无垂直运动受限或向下注视出现异常的眼睑上提现象(假性Greafe征)。

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免疫力低下容易患哪种病?

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发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

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