疼痛是坐骨直肠窝脓肿的主要症状,盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。以下内容为大家介绍一下引起坐骨直肠窝脓肿的病因。
坐骨直肠窝脓肿的病因:
过食辛辣肥甘、醇酒炙博之品,损伤脾胃,湿热内生,蕴久化热,热胜肉腐,发为痈疽;或肺肾阴虚,湿热痰浊凝聚肛 门,郁久热胜肉腐,发为本病。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。
如不及时切开,脓肿多向下穿入肛管周围间隙,再由皮肤穿出,形成高位肛瘘。高位肛瘘是相对于低位肛瘘而言的。高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的,而低位肛瘘就是位于以下的。一般肛瘘形成原因是由于直肠脓肿破溃或切开拍浓厚形成。是属于常见的肛门疾病,经久不治会给患者的生活及工作学习带来很大影响。
坐骨直肠窝脓肿位置与结构组成:
位置与组成坐骨直肠窝位于肛管两侧,略似尖朝上方,底向下的锥形腔隙。其内侧壁的下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆隔下筋膜;外侧壁的下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌、团孔筋膜及深会阴 筋膜;前壁为会阴浅横肌及尿生殖隔;后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。
窝尖由盆隔下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,窝底为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。坐骨直肠窝向 前延伸至肛提肌与尿生殖膈之间,形成前隐窝;向后延伸至臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间,形成后隐窝。坐骨直肠窝内除血管、淋巴管、淋巴结及神经外,尚有大量的脂肪组织, 称坐骨直肠窝脂作。排便时利于肛管扩张,并具有弹性垫的作用。窝内脂肪的血供欠佳,又邻直肠和肛管,是污染较多的部位,感染时容易形成脓肿或瘘管。
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