先天性动静脉瘘的预防护理方法

　　先天性动静脉瘘除可在胚胎时期形成，也可在胎儿出生后继续发展，在临床上可以表现为血管瘤、蔓状动脉瘤、静脉扩张症或动静脉之间异常交通o这些畸形往往合并出现，有时可以合并淋巴系统畸形。该病的主要预防护理方法有以下几种。

　　先天性动静脉瘘的预防：

　　本病为先天性疾病，故无有效的预防措施，诊断里需要与各部位的病变进行鉴别诊断，同时要防止并发症的发生，特别是要防止栓塞物经瘘口转移引起其它栓塞性疾病。

　　先天性动静脉瘘的护理：

　　1、手术成功后适当抬高手术侧肢体，减轻肢体水肿，注意观察伤口有无渗血渗液，过多的渗出应及时去医院处理。

　　2、促使内瘘尽快成熟。通常在术后一周伤口无渗血、无感染的情况下，每天用术侧手捏握力球数次，要求有节奏，每次3-5分钟，时间不宜过长，以不感到疲倦为宜。2周拆线后适当增加锻炼幅度。

　　3、禁止在瘘侧腋下测体温。

　　4、使用内瘘透析当天不洗澡，禁止揭去覆盖在针眼处的敷料，以免内瘘出血、感染。

　　5、热敷，透析后第二天热敷，每次0.5-1h有消炎消肿的作用。或外涂喜疗妥软膏，软化血管及促进皮下淤血的吸收。内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩。每天两次，每次15分钟。

　　6、如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。皮下淤血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌，待淤血完全吸收后皮肤会成正常颜色，大约一个月左右。

　　先天性动静脉瘘两种不同的表现症状：

　　1、声像图上的表现

　　(1)二维声像图：伴行动、静脉间见异常通道，瘘口近端的静脉扩张。

　　(2)彩色多普勒血流显像：收缩期可见一股单色射流或镶嵌样血流信号通过瘘口进入静脉。

　　(3)频谱多普勒表现：瘘口近端静脉内可探及双期连续性高速动脉湍流频谱，即静脉动脉化，频窗充填，频带包络线呈“毛刺”状。

　　2、常见症状表现：先天性动静脉瘘多表现为患肢肿胀，患肢的皮温升高，可出现浅静脉扩张或曲张，局部皮肤呈红葡萄酒色血管瘤表现;后天性动静脉瘘多表现患肢肿胀、疼痛、麻木、乏力，严重者可伴有气急、心悸、胸闷等到症状。体表可触及震颤感，听诊可闻及持续性杂音。