营养性巨幼红细胞性贫血的预防及护理

　　随着我国国民经济的发展和医疗卫生水平的不断提高，我国儿童营养性疾病的发病率逐年下降，但偏远地区由于医疗卫生水平较低和饮食结构的影响，仍存在着一些维生素缺乏所致的营养性疾病。本文主要阐述营养性巨幼红细胞性贫血疾病在预防方面的知识。希望帮助基层广大医务工作者对此种疾病有一个全面的认识，使该病病的发病率能够逐年下降。

　　营养性巨幼红细胞性贫血的预防：

　　改善哺乳母亲的营养，婴儿应及时添加辅食，注意饮食均衡，及时治疗肠道疾病，有吸收缺陷者给予替代治疗，注意合理应用抗叶酸代谢药物。

　　营养性巨幼红细胞性贫血的护理：

　　护理常规：

　　1、按血液系统疾病一般护理常规。

　　2、根据病因不同采取相应措施与指导。

　　3、了解患儿喂养史，纠正不良的饮食习惯。

　　(1)根据患儿年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。

　　(2)逐量增加，每日摄入量从小量开始。

　　(3)缺铁性贫血的患儿增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。

　　(4)母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜，保证母乳质量。(5)按时增加辅食，把喂养知识教授给家长。

　　(6)对极度衰弱、病重、食欲低下者。喂饭要耐心细致，不可过多、过快、必要时鼻饲。

　　(7)每日协助患儿做适当运动，锻炼智力，促进体力的恢复。

　　4、密切观察病情变化：

　　(1)注意脉搏、呼吸、面色改变，操作时要轻柔。

　　(2)输血时要慢，注意输血反应。

　　(3)每周测体重二次，观察体重增长情况。

　　5、预防感染：

　　(1)避免与呼吸道或其他感染患儿接触纺织交叉感染。

　　(2)低温时注意保暖，避免感冒。

　　(3)接触患儿要洗手。

　　(4)维生素缺乏的病人易角膜干燥，注意眼部护理。

　　(5)预防口腔炎，饭后用口泰漱口。

　　(6)预防褥疮，注意皮肤护理，床单要保持干燥。

　　6、用药后注意：

　　(1)服用铁剂时注意给药方法建议在两餐间服用，同时加服维生素C以利铁剂吸收，禁饮浓茶，影响铁剂吸收。

　　(2)服用铁剂后注意观察消化道反应，如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐。