成人巨幼红细胞性贫血中,90%由于叶酸及(或)维生素B12缺乏所致,故称营养性巨幼红细胞性贫血。采用叶酸及(或)维生素B12治疗有效。少数为由于造血系统疾病,如白血病、骨髓增生异常综合征等干细胞疾病所致,使用抗代谢性化疗药物如MTX、6MP、Ara-C等干扰叶酸代谢亦可发生巨幼红细胞性贫血。本文主要阐述营养性巨幼红细胞性贫血的症状表现。希望患者通过对疾病的了解,能够及早治疗,早日康复。
营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现:
营养性巨幼红细胞性贫血起病缓慢,多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。叶酸缺乏者4~7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。
1、营养性巨幼红细胞性贫血一般表现:患者多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点。
2、营养性巨幼红细胞性贫血表现:患者轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
3、营养性巨幼红细胞性贫血精神神经症状:患者表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐。
4、消化系统症状:患者有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。
营养性巨幼红细胞性贫血的并发症:
腹泻、铁缺乏是本病常见并发症,特别是在有效治疗过程中,由于造血水平提高,耗铁量增多而呈现“混合性贫血”。
温馨小贴士:患者要在日常生活中养成良好的饮食习惯,不挑食。只要如此,在正常情况下,一般不会出现营养性贫血。重视婴幼儿、青春期少女和孕妇的营养与膳食。由于特殊的生理需要,他们对造血有关的各种营养需要量相对来说都比正常成年人要高,因此一定要合理补充,使之能满足生理需要,必要时尚应补充铁或叶酸药剂。
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