寻常狼疮是发生在先前感染过结核,且已致敏者身上的继发性皮肤结核,对结核菌素纯蛋白衍化物的敏感性很高。结核杆菌可经皮肤损伤处侵入皮肤。一般应用标准抗结核治疗寻常狼疮,并监测药物不良反应。要增强病人抗病能力,寻找及消除体内潜在的结核性病灶。
一、寻常狼疮的西医治疗方法:
1.治疗原则:治疗结束后,仍需作长时间定期复查,注意有无复发,及时补充治疗。
2.局部治疗:对小片寻常狼疮,可在局部麻醉下,施行刮除术,术后压迫止血,外敷10%次没食子酸铋。对范围不大的皮肤损害可用1%普鲁卡因液1mL加入2。5%异烟肼溶液2mL,在损害四周作环形皮下注射,或将5%异烟肼软膏涂于损害处,亦可在局麻后,对皮损处涂布乳酸、铬酸或纯石炭酸腐蚀。
3.手术疗法:对小片寻常狼疮,可在局部麻醉下,施行刮除术,术后压迫止血,外敷10%次没食子酸铋。
4.全身治疗:
合理使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药,防止药物不良反应;中医药方面可用补中益气汤加减等。链霉素、异烟肼为一线药物,常与利福平,乙胺丁醇联合用药,可缩短疗程及延迟抗药性。
异烟肼100mg每日3次,每日3次治疗有效,一般在2~6月皮损消失,少数病人需6个月以上,链霉素每日1g,总量60~100g,为巩固疗效和预防复发,在皮损消退后宜继续治疗2月。
寻常狼疮的预后:
经过缓慢,溃疡可自行愈合,愈后形成萎缩瘢痕,在瘢痕上仍可复发新的结节。易于复发,不及时治疗,病情可迁延数10年不愈。
二、寻常狼疮的中医疗法:
辨证用药治法:益气养血,活血解毒,除湿化痰。
方药:生芪15g、党参15g、当归10g、白芍10g、白术10g、茯苓10g、鸡血藤15g、丹参15g、白芷10g、夏枯草15g、连翘15g、土贝母10g、生牡蛎15g、陈皮10g 单方成药;内消瘰疬丸,夏枯草膏,内消连翘丸,散结灵,八珍丸,人参养容丸。
内消瘰疬丸:
【功能主治】软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。
【用法用量】口服,一次8丸,一日3次。
夏枯草膏:
【功能与主治】清火,明目,散结,消肿。
【用法与用量】口服,一次9g,一日2次。
散结灵:
【功效】:散结消肿,活血止痛。
【用法及用量】:口服:每次4片,每日2次。
内消连翘丸:
【功效】:化核软坚。
【用法及用量】:每服30-50丸,空心、食前盐酒送下。
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