肺血吸虫病的发病季节多在夏秋,随侵入病原体的多寡和肺部病变范围而异。在急性感染后1~2周,由于童虫在体内移行过程中所产生的机械性损害和人体对童虫代谢产物的反应,有不同程度的症状。如弛张热或低热(少数有高热),咳嗽、咳痰、痰中带血,胸痛或哮喘,也可有腹痛、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。本文主要针对肺血吸虫病的预防及护理方法进行阐述。
肺血吸虫病的预防:
积极治疗病人,病畜,以控制传染源,管理粪便,减少水污染,消灭钉螺以消灭中间宿主,注意个人防护,避免接触疫水。
1、控制传染源:在流行区进行普查,对患者与病牛进行大规模同步治疗。应用吡喹酮扩大化疗以控制血吸虫病流行,可使患者数大幅度下降,这是整个防治工作中重要的一环,尤其在湖沼地区与山区经过连续3年后将有显著成效。耕牛血吸虫病可采用硝硫氰胺混悬液1.5~2 mg/kg体重,一次静脉注射有良好疗效。
2、切断传播途径:灭螺前首先应查清螺情,建立螺情图,为提供灭螺规划的依据。在水网地区可采取改变钉螺滋生环境的物理灭螺如土埋法等。在湖沼地区可采用筑坝、围垦、种植的方法。在居民点周围建立防螺带等。化学灭螺可结合物理灭螺进行,采用氯硝柳胺等杀螺药物,并可制成缓释剂,延长其灭螺的效果,但目前大多数灭螺剂虽然对农作物与人畜无害,但对鱼类有毒,应防止其水源污染。
粪便管理:防止人粪与畜粪污染水源,并经过处理使之无害化,如采取粪尿1∶5混合后密封、沉淀发酵,夏季贮存3~5天,冬季7~10天,可杀死血吸虫卵。此外,在农村采用沼气粪池,应大力推广。
水源管理:保护水源不受污染。提倡用清洁水,或将河水贮存3天后使用。必要时用含氯石灰,每担水(约50kg)加1g,消毒15min后即可使用。
肺血吸虫病的护理:
1、一定卧床休息:
呼吸困难时呈半卧位,有精神症状、嗜睡、极度烦躁或出现昏迷者应注意安全,必要时专人护理或加床档,防止意外。
2、保持呼吸道畅通:
呼吸道感染加重,分泌物多,易造成气道阻塞或窒息,应立即采取以下措施:
(1)吸痰,必要时气管切开。
(2)拍背咯痰,左侧卧位拍右背,坐位时由下往上拍。
(3)痰稠者给予雾化吸入。
3、吸氧纠正缺氧是刻不容缓的紧急急救措施,但吸氧要给予低浓度,低流量,一般鼻管法在1~2L/min。
4、密切观察生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤粘膜、瞳孔等变化,记录出入量,控制水的摄入量,以免加重心脏的负担,同时保持大小便通畅,以防止排便用力过度发生猝死。
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