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异位急性阑尾炎的病因是什么

异位急性阑尾炎的病因是什么

  一般情况下异位急性阑尾炎表现为渐变上腹部以及脐周围的隐痛,在几个小时之后腹痛开始向下腹部进行转移,而且常常有食欲不振的情况发生,患者有低热症状外,并没有其他明显的症状。患有异位急性阑尾炎要及时针对病因进行治疗,不然会导致其他并发症的发生。以下内容为大家介绍一下异位急性阑尾炎的病因。

  异位急性阑尾炎的病因:

  1、不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;

  2、旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;

  3、升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;

  4、反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。

  5、感染:有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。

  异位急性阑尾炎的危害:

  1、发生门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

  2、出现腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。

  3、导致内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。(

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