水疥是指诸疥中之轻轻者。出《诸病源候论》卷三十五。该书分疥为大疥、马疥、水疥、干疥、湿疥。巢氏谓:“水疥者,如小瘭浆,摘破有水出,此一种小轻。”类似丘疹性荨麻疹,或为湿疥之轻微者。水疥的内因为,体不足或胎体遗热以致湿热内蕴,外因蚊、蚤刺咬或因肠内寄生虫或因食入鱼腥动风之品或因内有食滞,复感外邪而诱发。本文主要针对水疥的诊断方法进行阐述。希望能对患者有所帮助。
水疥的诊断:
水疥多见于儿童,有时也可见于青年和成人。多发于温暖季节。
皮疹好发于臀部、腹部、腰背部和四肢等部位。
皮疹为黄豆大至花生米大小的红色风团样丘疹,略呈纺锤形,其中心常有针头大的小水疱或丘疱疹(少数可为较大水疱)。皮疹呈疏散分布。
自觉剧痒。一般无全身症状。
皮疹一般经l~2周消退,遗留暂时性色素沉着。但可反复发作,新损害常可不断发生,新旧皮疹同时存在。
水疥的鉴别诊断:
1、荨麻疹骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄、季节无关。
2、痒疹好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
3、水痘发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑、丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢,并累及黏膜,瘙痒不著。伴有全身症状,好流行于春季。
水疥的检查诊断:
临床皮肤检查:典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
临床病理学检查:可见皮肤角化明显,可见嗜酸性粒细胞浸润。
温馨小贴士:患者在日常生活中应注意个人卫生,衣被勤洗晒,发生患者后,应进行隔离,并积极治疗,以消灭传染源,防止扩大传染,并且保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
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