舌白斑是舌粘膜上的白色斑块,按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑,对患者身体健康造成了极大的危害。因此,需尽早治疗此病才可免遭疾病的痛苦。
舌白斑的治疗原则:
1、上皮单纯增生或单纯白色角化症,应除去所有局部刺激因素,吸烟者要戒烟。
2.、激光治疗。对已经治疗的患者,应定期随诊观察,以便及早发现复发进行治疗。
3、0.3%维生素甲酸软膏局部涂用一周至数周即可见白斑消退。维生素甲酸有遏制上皮角化作用。消退的病变停药后,可有复发,再用维生素甲酸仍有效。
4、维生素A和维生素E。维生素A可维持上皮组织结构的完整及健全,有人认为对防止上皮恶变有一定意义。维生素E对机体代谢有良好影响,并有强有力抗氧化作用,并有强有力抗氧化作用,能防止维生素A的氧化有利于吸收。维生素A口服每次25万U,每日3次。维生素E每次50mg,每日3次。
舌白斑的治疗:
1、首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
2、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素。
3、忌用腐蚀性药物,因腐蚀性药物有促进癌变的危险,一切疗法应在医生指导下进行。
4、局部涂抹维生素A,口服维生素A或维甲酸片,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加,疗程约1~2月。
常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。 0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。
5、可长期使用鱼肝油涂擦白斑,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。也可内服鱼肝油,或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。
6、对有癌变可能性的病人可考虑手术切除,电凝或冷冻等疗法。
7、经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
专家提示:一旦发现舌白斑应尽早治疗。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫遏制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。
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