吩噻嗪类抗精神病药物中毒的预防及护理措施

　　在日常生活中由于患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒，严重影响患者的身心健康。因此，需尽早对吩噻嗪类抗精神病药物中毒采取相关预防措施。

　　吩噻嗪类抗精神病药物中毒的预防：

　　严格遵守吩噻嗪类药物的使用剂量和使用方法，防止过量服用。药物中毒的预防新生儿及婴儿不宜用此药。贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。看护好小儿，防止误食毒物和药物。青少年可发生自伤性服毒健康搜索，重视青少年的身心健康问题。加强宣传，普及植物药物等相关防毒知识。

　　1、精神病患者应用此类药物，需嘱其家属监控用药。

　　2、掌握适应证及剂量，切勿滥用。

　　3、长期应用需密切观察临床症状及不良反应，并定期检查血象，必要时查肝功能。

　　4、注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。

　　吩噻嗪类抗精神病药物中毒的急救方法：

　　1、减少毒物吸收：

　　①洗胃：酚噻嗪类药物系水溶性，因此服药后应积极洗胃，以减少吸收，促使药物迅速排出体外，不论服药时间长短，意识是否清晰，均应用1∶5000高锰酸钾溶液5～10L反复抽洗，务求彻底。若在基层医院，须经充分洗胃后方可转院。

　　②导泻和吸附：洗胃后，可以从胃管注入硫酸钠20～30g(不用硫酸镁，尤其是肾功能不全时)，活性炭20～50g，以促进药物的排泄及吸附胃内洗净的药物。

　　2、促进药物排泄：通过利尿和输液的方法，促进排泄。渗透性利尿剂和甘露醇的作用持久，性质稳定，无毒性反应，效果较好。可用20%甘露醇250～500ml 静滴。但应先补充血容量，血压稳定时才使用。输液不应过多，以免加重心脏负担。

　　3、低血压的处理：吩噻嗪类药有降压作用，长时间血压下降，不但影响意识恢复，可因血液灌注不足造成脏器损害。故首先应予补液，如5%葡萄糖氯化钠，低分子右旋糖酐，输液后血压仍不回升，可慎用升压药，常用者用重酒石酸间羟胺10mg，肌注，每1/2～2小时使用一次。

　　4、中枢兴奋剂的应用：若昏迷较深可用中枢神经兴奋剂催醒，如美解眠50mg静滴，利地林20mg，肌注或静推。若伴呼吸循环功能不全，可用咖啡因0.25g，尼可刹米0.375g，每1～2小时交替使用。