儿童桡骨远端骨骺分离患者早闭可造成严重的腕部畸形(桡骨缩短)继而可导致腕关节功能障碍,疼痛等症状。因此,尽早治疗此病极为重要。
桡骨远端骨骺分离的治疗:
与桡骨远端骨折治疗方法完全一致,但更应强调如下几点:
1、早期:越早复位,对骨骺的发育影响越小。
2、解剖对位:无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。
3、手法复位:一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。
4、骨骺处忌用内固定:任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育,非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。
5、避免损伤:指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭,以致后期出现曼德隆(Madelung)样畸形。因此,在操作时应争取一次到位,切勿多次重复。
桡骨远端骨骺分离的手术治疗:
在桡骨远端干骺端与舟骨结节之间做一长约10cm切口,打开桡侧腕屈肌深筋膜,经 Parona 间隙进入,注意保护正中神经及桡动脉。L 形切断旋前方肌,分离掀起桡骨掌侧骨膜。之后松解肱桡肌腱及第一屈肌间室。由于儿童的骨外膜较为松弛,掀起的骨膜很容易重新附着。术中应避免桡腕掌侧韧带的损伤,该韧带对维持腕关节稳定具有重要作用。
骨膜掀起后,在桡骨远端干骺端近侧进行截骨,截骨断端近侧端旋前,沿伸肌间室的深部矩形切除背侧骨膜,这一步非常重要,否则不能对畸形严重的病例完成桡骨延长。一旦完成桡骨远端掌侧,背侧及桡侧面的组织松解,即可允许旋转近侧断端。注意避免过度损伤来自于尺侧的组织,以便保护来自骨间血管的桡侧血供。
可应用两种方法完成桡骨的延长:第一种方法是,将一撑开器(类似于脊柱手术或胫骨开放式截骨时应用的撑开器)置于桡骨桡背侧的截骨断端之间,这有利于钢板的放置。另一方法是,将一角固定钢板作为阻挡钢板放置于桡骨远端干骺端截骨处,将钢板作为撬拨装置进行桡骨的延长以矫正畸形。最后将带有皮质 - 松质的自体髂骨植于桡骨延长所致的骨缺损处,经钢板置入螺钉完成固定。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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发烧引起疱疹的原因是什么
发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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病毒感染发烧
经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。
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病毒感染发烧会反复吗
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宝宝牙龈红发烧
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宝宝身上红疙瘩发烧
孩子发烧,身上起红疙瘩的原因有很多种,比如局部皮肤粘膜过敏反应、蚊虫叮咬、皮下细菌感染引起的毛囊炎。也有可能是病毒感染引起的传染性的出疹性疾病,常见的有水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹,都有可能引起发烧,以及起红疙瘩。还应该采用相应的药物进行退烧治疗。需要尽早带孩子去医院进行体格检查,同时抽血检查血常规,明确病因。
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