小儿人类细小病毒B19感染的病因及发病机制

　　小儿人类细小病毒B19感染与人类多种疾病密切相关，可通过接触和使用血液制品等在人群中传播，本病对患者的危害极大，因此近些年来受到了人们的广泛关注。本文主要阐述小儿人类细小病毒B19感染的病因及发病机制。

　　小儿人类细小病毒B19感染的病因：

　　1980年证实B19对人类具有致病性,近年发现其HPV B19病毒感染是重要的感染性疾病，B19是DNA病毒中体积最小，结构简单的一种病毒，其DNA为单链，线状分子，其名称中的B19来自最初发现该病毒的标本编号，病毒颗粒的直径为20～25nm，呈20面体立体对称，无囊膜，此病毒的核衣壳由2种结构蛋白组成，单个的病毒颗粒所含的DNA为正链或负链DNA，此病毒是稳定的，在60℃孵育16h仍保持其感染性，这一病毒不能在常规细胞系和动物模型中生长，但可在体外来源于人类骨髓，脐带，外周血或胚胎肝的红细胞系祖细胞中复制。

　　小儿人类细小病毒B19感染的发病机制：

　　分期：该病毒引起疾病的发病机制分为2期。

　　(1)第1期：第1期的特点是，在给易感个体(血清中缺乏针对此病毒的抗体)经鼻接种后大约6天出现病毒血症，病毒血症持续大约1周；病毒被清除后数天出现针对此病毒的IgM抗体，此抗体持续存在数月，数天后出现IgG抗体，并且持续很长时间，在病毒血症的早期，出现非特异性全身性症状，持续2～3天；这些症状包括头痛，不适，肌痛，发热，寒战，瘙痒；这些症状伴有网织红细胞减少，以及从呼吸道排出病毒，症状出现后数天，出现不显著的血红蛋白浓度下降；这种下降持续7～10天，此时作骨髓检查揭示红细胞系祖细胞显著减少，也可以发现暂时性淋巴细胞减少，中性粒细胞减少和血小板计数的降低。

　　(2)第2期：疾病的第2期在病毒接种后17～18天左右(在病毒血症被清除，咽部分泌物中病毒的排出终止以及网织红细胞减少消除后)开始，这一疾病与成人中的传染性红斑相似，有持续2～3天的细小的斑丘疹，伴有关节痛和关节炎，存在另外1～2天，这一期是在血清B19抗体滴度正在升高的情况下发生。