溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)于1955年由Gasser首次报道,是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。以前本病尚无特殊疗法,病死率曾高达77%。近年来,由于血浆置换等综合疗法的应用,病死率已有大幅下降。但由于本病病因、发病机制尚不明确,且病程凶险,因此,正确诊断、早期积极治疗对于预后极为重要。本文主要阐述溶血尿毒症综合征的预防及护理措施。希望能对患者有所帮助。
溶血尿毒症综合征的预防:
溶血尿毒症综合征为多病因引发的疾病,对遗传因素所致的HUS无有效预防措施,对其它原因引发本病者,要积极治疗原发病,或避免肾毒性药物的应用,以预防HUS的发生和进行性加重。
任何肾脏疾病,都不可以忽视而延迟就医,因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。肾脏炎患者若经常感冒不容易好者,须留心肾功能是否变坏,避免随便服用止痛药物、打针、偏方和中、草药的习惯。肾脏病往往到末期才会有症状,勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病,很多肾脏病早期是没有任何症状的。
从事污染行业及居住在污染的环境中,许多有机溶剂和金属,如:铅、铬、镉,都可能引起慢性肾脏病变,须注意肾脏保健之道。
溶血尿毒症综合征的护理:
1、患者应保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
血浆置换联合血液透析护理:
透析前仔细观察并及时记录体温、心率、体重,根据病人体内液体潴留情况,决定超滤量。透析过程中,密切观察血压、脉搏。同时观察血流量变化,注意血管有无堵塞、痉挛、血管有无受压、扭曲、血管内有无凝血,发现异常立即处理。
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