炭疽是由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病,人因接触病畜或食用病畜肉而感染。临床以皮肤炭疽最常见,不经治疗者病死率为20%~25%,及时应用抗菌药物进行治疗,致残率很低,病死率可降至1%,故早期发现及治疗,预后好。本文主要阐述皮肤炭疽的症状表现。
皮肤炭疽的症状:
1、常发生于暴露部位,特别是面颈部、手或前臂,多为单发。
潜伏期2~3天,初发为红色小丘疹或水疱。
1~2天后变为紫红色血疱或脓疱,周围红肿明显,基底部呈暗红色坏疽,但不疼痛,仅有微痒。
1~2周后痂脱,愈后留有瘢痕。伴有轻重不等的全身症状,重症者可有高热、呕吐、全身不适及全身中毒症状。中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎,于数天内死亡。可伴有淋巴管炎及淋巴结炎。发生在眼睑、颈部等皮肤松弛部位时可仅有弥漫性水肿而无水疱,可迅速形成坏死。
2、辨证分型:
(1)初期:毒热内蕴,气滞血淤,症见小红斑丘疹,痒而不痛,状如蚊迹,蚤斑,可微热,舌脉如常。
(2)中期:毒热入营,气血壅聚,症见红斑上起水疱或血疱,迅即变成暗红或黑色腐肉,伴发热,燥急,口干不欲饮,舌红苔薄黄,脉数。
(3)后期:毒热内陷,厥逆亡阳,症见腐肉与正常皮肤分离,流液,若肿势渐消为顺证;若肿势继续蔓延,壮热神昏,四肢逆冷,脉细微为逆证。
皮肤炭疽的并发症:
中毒症状严重者可引起败血症:
败血症,是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。
还可以并发脑膜炎:
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成长期性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。
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