骨化性纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其钙化程度的差异,可称为纤维骨瘤或骨纤维瘤,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。目前,该病的主要治疗方法是手术切除。
骨化性纤维瘤的治疗:
主要方法是外科手术切除。局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除,切除后不易复发。大而弥散的骨化纤维瘤,可作部分切除以改善面部畸形,术后严密观察。下颌骨切除后,一般可立即作骨缺损修复,或二期修复。上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能,或通过骨移植行上颌骨重建。
由于长骨的骨化性纤维瘤于5岁之前有自愈的可能,且手术后的复发率高,所以在5岁之前不应行手术治疗;5~10岁之间,应视症状而定,手术应尽可能后延。大部分的病理骨折不需手术治疗。手术适应证为:①病变范围相当大和/或骨的强度减弱,可骨膜外显露,切线位切除;②胫骨假关节,可用坚强骨连接,并使用强度高的移植骨;③胫骨弯曲严重,可于10~12岁后行截骨矫形术。
由于骨化性纤维瘤属真性肿,故原则上应行手术切除。安全提示:
1、消除忧虑、恐惧、紧张情绪。
2、进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证充足的营养供给,提高组织的修复能力。
3、术前夜八时之后,应停止饮食和饮水,使胃肠排空,避免术中呕吐引起窒息和误吸。
4、保证充足的睡眠,以促进食欲,提高机体抵抗力。
5、术前3日使用口洁素漱口,2~3次/日,以保持口腔清洁,预防术后伤口感染。
6、术前要注意个人卫生,洗澡、洗头、更衣、备皮,保持清洁、舒适。
7、有活动假牙要取下,避免假牙脱落,引起误吸及窒息。
8、如手术时间长,术前要留置导尿管,注意防止脱出,以免重插增加感染机会。
9、戒除烟、酒等不良嗜好,尽早治疗残根等。
骨化性纤维瘤的预后效果:
1、治愈:治疗后,原发瘤彻底切除,创面已基本修复,外形明显改善。
2、好转:部分凿除病变组织,外形有所改善。
3、未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,外形无改善。
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