骨化性纤维瘤常合并胫骨前弯,其病程是一错构瘤的病程。骨化性纤维瘤常见于青年人,多位单发性,可发生于上、下颌骨,但以性骨较为多见。女性多于男性。此生长缓慢,早期无自觉症状,不遗被发现。肿瘤逐渐增大后,可造成核骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位。患者可根据症状表现来进行判断,病情严重者应尽早去医院做详细的检查诊断。
骨化性纤维瘤的检查:
X线所见:一般表现为一偏心性皮质骨内的溶骨病变,骨膜下方的皮质骨表面有或多或少的膨胀,非常薄,而皮质骨内侧和髓腔的溶骨病变被一清晰的骨硬化线包绕,髓腔常变窄,溶骨灶可为单发或多发,累及胫骨全周径的少见,但如病变在腓骨,则累及其全周径,病变于胫骨上多发和/或侵犯整个骨干的少见。
骨化性纤维瘤的诊断依据:
1、多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌骨者多见。
2、颌骨膨隆肿大,质地坚硬,面部畸形及牙移位,咬合错乱,但牙不松动。
3、上颌者波及邻近骨骼,导致相应部位的畸形。
4、X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,呈毛玻璃状或多房状囊状阴影。
5、病理组织学检查确诊。
诊断容易,需与纤维结构不良的鉴别,有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
骨化性纤维瘤的临床诊断要点:
临床上不少见,但较纤维结构不良少。好发于男性。几乎都见于10岁以前,大多于5岁内发病。几乎都典型地发生于胫骨,有时同侧腓骨可受累,双侧发病罕见。在胫骨,病变好发于胫骨的中1/3,可向两端发展。此外,可发生于胫骨的下1/3和胫骨的上1/3。在腓骨,常累及下1/3。长骨的骨纤维结构不良的典型部位为骨干,很少侵犯干骺端。无疼痛,常由于胫骨的肿胀或弯曲而发现。有时可发生病理骨折,常为完全骨折,可有疼痛和少量的移位。
骨化性纤维瘤的鉴别诊断:
需与纤维结构不良的鉴别。有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别。尤其是当病变邻近干骺端时。但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
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