小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征表现为血清IgM浓度下降,IgG浓度仅轻度降低或正常,而IgA及IgE可能升高。免疫球蛋白和白蛋白分解代谢率是正常人的2倍。同族血凝素滴度很低,对多糖抗原、白喉、破伤风类毒素或流感杆菌b疫苗的抗体反应低下。下面内容为大家介绍该病的检查项目及诊断方法。
小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的检查:
1、X线检查:胸部平片常显示有肺部感染,偶见骨膜下出血。头颅侧位平片可见咽后壁淋巴组织发育不良。
2、B超检查:可发现肝、脾肿大,关节腔积液等。
3、CT检查:尚应做CT等检查,可发现颅内出血等。
小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的临床诊断要点:
1、噬菌体Φx174静脉注射不能激发免疫记忆反应和免疫球蛋白同种型转换。一般而言,对减毒活病毒疫苗的免疫反应正常。部分病存在IgG亚类缺陷,以IgG2缺乏为主。B细胞数量明显增加,而T细胞数量显著减少。
2、约50%患儿淋巴细胞增殖反应低下。90%的病儿迟发皮肤过敏反应减弱(因局部出血而较少应用)。淋巴细胞CD43糖蛋白表达减少或消失也是该病的显著标志。淋巴细胞表面微绒毛变少或缺失,扫描电镜可见患儿淋巴细胞表面较正常者光滑。
3、血小板减少和血小板体积变小也是本病的特征性表现,血小板计数为(1~4)×1010/L,骨髓巨核细胞正常或增多,提示血小板无效生成。由于持续性失血可致缺铁性贫血。
小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征的鉴别诊断:
当出现以血小板减少和出血为惟一表现时,应与血小板减少性紫癜相鉴别,基因序列分析可明确诊断。
但是对于某些不典型病例,基因序列分析可明确诊断,基因诊断也用于**产前诊断和明确携带者,大多数采取胎儿血标本分析血小板数量和大小亦可进行产前诊断。
男性婴儿因为反复出现感染,湿疹,血小板减少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM减少,同族血凝素缺乏等特征,因此对多糖蛋白的抗体反应也相对的减弱,血小板体积的减小特别有助于WAS患儿的诊断,T细胞CD43表达减少也具诊断意义。
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