胸腺类癌病人在确诊前常出现典型的库欣综合征(Cushing综合征),这是由于胸腺类癌中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH所致,其他内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症,甲状旁腺功能亢进症,胰岛细胞瘤,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合征。本文主要针对胸腺类癌的病因进行详细阐述。
胸腺类癌的病因:
胸腺类癌是胸腺神经内分泌细胞肿瘤的一种,胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类,另一类是胸腺小细胞癌。胸腺神经内分泌细胞肿瘤的形态学和超微结构特征以及肿瘤细胞能分泌人体其他部位APUD细胞所分泌的生化物质,是支持胸腺神经内分泌肿瘤细胞瘤起源于神经脊嗜银细胞(Kultschitzky细胞)的观点。
胸腺类癌见于成年男性患者,男女比例约为3∶1,平均年龄介于42~50.6 岁。1/3~1/2 的患者在手术确诊前无症状,在胸部X 线检查中无意发现。而少数病人仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状。
病理学:光镜下胸腺类癌的组织学特点与身体其他部位的类癌是一样的,肿瘤细胞的体积小,且规整,细胞核均为圆形或椭圆形,胞质中含嗜酸性细胞小颗粒,肿瘤细胞呈束状或带状类器官结构排列,可见到玫瑰花结样结构及肿瘤中心坏死,电镜下可见到大量的神经内分泌颗粒,免疫组化检查:NSE(+),Leu-7(+),CCK(+),嗜铬粒蛋白(+),Synaptophysin(+),但免疫球蛋白(-),LCA(-)。
病理分型:Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法,胸腺癌可分为:鳞状细胞癌,淋巴上皮瘤样癌,基底细胞样癌,黏液表皮样癌,肉瘤样癌,小细胞未分化细胞混合癌,透明细胞癌和未分化癌;Mtiller Hermelink(1989)分型对预后有一定价值,根据他的观点,胸腺癌可分为:分化良好型,肿瘤组织中可见少许皮质和髓质结构存在;Ⅱ型恶性胸腺瘤型,肿瘤组织中完全无皮质及髓质结构存在。
温馨提示:胸腺类癌患者日常应多吃一些预防癌症的食物、中药。中药如人参皂苷Rh2(护命素)抵抗疲劳,增加人体免疫力,遏制癌细胞增殖,对癌症预防都有非常好的效果,含量在16.2%时较好。另外,还需定期地进行癌症检查,并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。
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