恶性胸腔积液的早期预防

　　恶性胸腔积液是胸部和恶性肿瘤的常见并发症。常常会导致病人气急、呼吸困难、生活质量下降。过去通常采用反复抽胸水并注射化疗药物，因反复穿刺抽液，既增加了患者的痛苦，又增加了感染的机会，患者不能忍受。因此我们需要了解到底哪些疾病、原因能够引起恶性胸腔积水，并对相应的病症进行预防。

　　恶性胸腔积液的早期预防有以下几点：

　　1、胸膜反映：胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，要求护理人员在穿刺过程中严密观察病情。一旦出现上述情况，立即报告医师停止操作，立即检测血压、心率等生命体征的变化，给予输氧、输液等处理。待情况转好后在进行操作。预防上要注意术前心理护理，让患者了解穿刺的必要性和安全性，消除患者的紧张心理;增加患者的膳食营养，增强患者的体质。

　　2、术中肺损伤：比较少见，但是一旦发生后果比较严重。在术后出现持续性咳嗽、咳泡沫痰等，甚至患者会出现轻度气胸表现。其预防为，术前尽量消除剧烈咳嗽，术中要保持体位固定，选择胸水最厚的位置或在B超下引导操作。

　　3、复发性肺水肿：较为少见，主要是由于短期内放出大量胸水所致。在引流过程中出现气促、胸闷、心慌等现象，这时需要减慢引流速度，给予氧气吸入后缓解，其预防应该严格控制房水速度和每天的放水量。一般控制在100-150ml/h,1000ml/d以内。如患者出现心悸、胸闷以及其他肺水肿先兆，立即停止引流，给予吸氧，心电监护及测量血压、脉搏。

　　4、胸痛：也是常见的并发症，常在剧烈咳嗽和体位变换时加剧，患者会自动限制胸廓活动，并控制咳嗽，痰液无法排除，导致肺部并发症。

　　5、发热，比较常见，常在穿刺过程中因受凉，胸腔逆行感染引起。预防措施是术前改善病人一般情况，增强抗体能力;术中注意保暖，操作要严格按照无菌原则进行;术后定期更换无菌引流袋。

　　温馨提示：以上出现的病症都有可能导致恶性胸腔积液，所以出现以上疾病时，要进行合理的治疗护理，预防恶性胸腔积液的发生。