干燥综合征的诊断方法有哪些

　　干燥综合征的的病理特点是阴虚内热、血瘀津滞和燥毒内盛三者相互交错。相互影响，并贯穿于整个疾病过程中，这是其病程慢长、缠绵难愈的重要因素。该病对患者的伤害不容小觑。本文主要针对干燥综合征的诊断方法进行阐述。希望能对患者有所帮助。

　　干燥综合征的鉴别诊断：

　　1、系统性红斑狼疮：虽然该病与SS的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病，抗核抗体，抗RNP抗体，抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，但通过检查抗dsDNA抗体，抗Sm抗体及临床表现不难鉴别，应注意60%的病人两病重叠。

　　2、类风湿关节炎：两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性，类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎，与SS鉴别较易，但应注意有60%～70%类风湿关节炎病人与SS重叠。

　　3、肾小管酸中毒：对于不明原因的肾小管酸中毒，应高度警惕SS继发的可能。

　　4、流行性腮腺炎：多见于儿童，呈流行性，与感染源接触经2～3周潜伏期才发病，病情不反复，症状在1周左右减轻，有时也可伴有关节炎，关节炎也可在数周内减轻。

　　5、化脓性腮腺炎：多见于成人及糖尿病患者，在机体抵抗力下降时发病，大部分为一侧性，有发热，白细胞增加及局部明显的炎症表现。

　　6、腮腺恶性肿瘤：单侧性缓慢增大，如侵犯面神经，可引起面神经麻痹。

　　7、慢性肉芽肿：由结核，结节病，霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿，鉴别较困难，有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。

　　干燥综合征的检查诊断：

　　1、血常规：半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。

　　2、生化学检查：半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高，球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高，球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

　　3、免疫学检查：IgM，IgA和分泌型IgA升高，个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素，由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。

　　50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性，半数以上病人类风湿因子阳性，约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性，凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性，约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体，约10%的病人狼疮细胞阳性，近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体，结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验，淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。

　　4、玫瑰红或荧光素染色试验：1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，可显示出风湿病的重叠有溃疡，用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝，角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。

　　5、滤纸试验：是检查泪液分泌减少最简单的一种方法，取35mm×5mm滤纸一张，在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上。