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输尿管肿瘤的治疗方法有哪些

输尿管肿瘤的治疗方法有哪些

  输尿管肿瘤指的是输尿管的肿物,按照其严重程度及其性质可以将其分为恶性肿瘤和良性肿瘤。据报导良性的输尿管肿瘤罕见如息肉,而恶性的输尿管肿瘤有如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌 、粘液癌。输尿管肿瘤严重危害着患者的身体健康,因此对于该疾病一定要早发现早治疗,以免耽误最佳的治疗时间,导致病情加重。

  输尿管肿瘤的治疗原则:

  1、尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除,并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。

  2、尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗,使病变缩小,有可能切除者再行手术切除。

  3、尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除,输尿管再吻合术。

  输尿管肿瘤的治疗方法:

  一、手术治疗

  1、绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

  2、保守性手术治疗

  (1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

  (2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

  3、双侧输尿管肿瘤的处理

  (1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取一次性手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。

  (2)双侧上l/3段输尿管肿瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

  (3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,根治病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

  二、激光治疗

  在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗,技术要求高,价值有待评估。

  三、化学治疗及放射治疗

  晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗,效果欠满意,可考虑化学治疗。(备注:ADM-多柔比星,5-FU-氟尿嘧啶,DDP-顺铂,CTX-环磷酰胺,MTX-氨甲喋呤,VLB-长春碱,CBP-卡铂,PTX-紫杉醇,GEM-吉西他滨)

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免疫力低下容易患哪种病?

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