先天性精囊囊肿一般不需任何治疗，治疗仅限于有症状的病例。单纯的经直肠囊肿穿刺易造成持续感染或囊肿复发。经尿道内窥镜囊肿去顶术，引流到膀胱是一种比较满意的方法。
一、无症状者不需治疗。
二、穿刺治疗：可在经直肠B超引导下经直肠或经会阴途径行囊肿穿刺置管引流，并以抗生素溶液冲洗囊腔，也可在精路造影时保留输精管内插管以庆大霉素溶液冲洗天。
三、经尿道囊肿去顶或经膀胱镜引流：如囊肿突向尿道或膀胱，可经尿道手术去顶或置管引流。
四、手术切除：行精囊部分或完全切除术，预后好，不易复发，但术后可引起性功能障碍及不育。手术途径包括经膀胱、经会阴、经尾骨或经腹腔膀胱后径路切除，如囊肿太大，可切除大部分囊壁，其余囊壁予以电灼，这样可避免广泛盆腔分离引起的性功能障碍及尿失禁。
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