西医治疗精囊囊肿根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来决定。
1.选用恰当的抗生素
急性精囊囊肿应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊囊肿则需继续用药4周以上，以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。对于细菌引起的精囊囊肿，可用抗生素把引起精囊囊肿的细菌彻底地从你身体中清除干净，只有经过化验发现细菌确实全部消失，才可以停药。如果病情比较严重，如出现尿道堵塞时，需住院治疗。
2.囊肿穿刺
注入无水酒精或四环素液，可使囊肿缩小。
3.手术治疗
手术治疗适于囊肿较大，并发结石，症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除，耻骨上"袋形缝合术”，经尿道囊肿去顶术。
4.经尿道手术
对射精管狭窄、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。
5.保守治疗
保守治疗适于囊肿较小，症状轻，年轻患者，并定期随访。对合并感染，有血精症状者，应予口服抗生素、止血剂治疗，必要时可用5-a还原酶遏制剂：保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次，1～3个月为一疗程。
6.局部治疗
黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。
经尿道囊肿去顶术适用于后天性囊肿或囊肿靠近前列腺者;方法是经尿道前列腺点处于膀胱颈远侧行局部切开。缺点是易致逆向射精。开放手术治疗上述方法失败,可行开放手术治疗。包括囊肿切除术或囊肿部分切除加引流术。如有异位输尿管开口等异常可同时处理。经会阴或经直肠超声穿刺抽吸术适用于囊肿较小而有射精管梗阻或局部症状明显者。此方法缺点为易复发,可试用注射硬化剂。
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