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颞叶癫痫疾病手术治疗方法

颞叶癫痫疾病手术治疗方法

  颞叶癫痫疾病的治疗方法可以分为药物治疗和手术治疗两种。颞叶癫痫的药物治疗的方法并不是适用任何人。病人须经过各种药物性测试后方可治疗。当药物治疗无效时考虑手术治疗。颞叶癫痫的手术治疗是较为稳妥的办法。目的是经过长期性的治疗手段来遏制病情的发作,如发现病灶无法治疗,才会使用手术切除病灶。下面我们来了解一下颞叶癫痫疾病手术治疗方法。

  手术切除:

  1、麻醉:除不能合作的病人与小儿使用全麻外,一般局麻下手术,以便术中应用脑皮层电极,探测致痫灶部位与范围。在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位,以避免损伤重要功能区。

  2、手术操作:采用颞叶及颞底部骨瓣开颅,将中央沟下部和外侧裂显露在手术野内,骨瓣尽量靠近中颅凹底及颞尖部,以便利于切除颞极及颞叶内基底部。切除痫灶可在皮层电极指导下进行,如不用脑皮层电极则可根据事先确定的范围切除颞尖及颞叶前部,如用皮层电极在切除这部分颞叶后应进行复查以无异常放电后才达手术目的。

  目前颞叶痫灶切除范围有四类方法,即颞极部切除。

  颞叶前部及内侧基底部切除(包括海马和杏仁核)。

  切除下吻合静脉以前的大部颞叶。

  颞下回及颞叶外侧面切除。

  颞叶的切除则多使用细的吸引器,从外侧裂下方颞上回开始,左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语,特别注意保护侧裂内血管,一般颞叶前后切除的长度以5~6cm为好,以不超过下吻合静脉为度,切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部,侧脑室下角前端常被打开,切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉,如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。若痫灶放电超过颞叶范围波及外侧裂上方或额叶基底部时,在这些部位应补以软膜下横切手术以减少痫性放电的扩散。当痫灶位于右侧必要时可切除岛叶的下部。当把致痫灶切除后,应行皮层电极再探查,发现残留之棘波灶仍应再切除,直至痫灶放电波消失,脑电节律恢复正常,在切除痫灶边缘上要保留软脑膜,在软膜下把痫灶切除,这样使术后痫灶放电就会大大减少。

  以上就是小编为大家介绍的颞叶癫痫疾病手术治疗的方法,希望对大家有所帮助,如果发现该病,要及时去正规的医院治疗,以免耽误病情。

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