脾功能亢进在检查时，血细胞减少，但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象，可出现成熟障碍，这是因为外周血细胞大量破坏，促使细胞过度释放所致。在诊断脾亢时有以下两种情况须注意。
脾功能亢进的鉴别诊断分述如下：
1、脾肿大伴有一种或几种血细胞减少也可发生于与脾亢无关的几种疾病，如系统性红斑狼疮、细胞不增多性白血病、慢性布氏杆菌病及亚急性细菌性心内膜炎。
2、即使在有脾亢患者，其血细胞减少可能并不由脾亢直接引起而与其原发病有关，所以不能经切脾而好转，如淋巴瘤有骨髓浸润者。
温馨提示：脾功能亢进症是一种综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后，血象可恢复，症状也可得到缓解。其根据患者脾脏肿大、血细胞减少、骨髓呈造血细胞增生象等，多可明确诊断。
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