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慢性单纯性鼻炎患者的临床症状表现

慢性单纯性鼻炎患者的临床症状表现

  临床上最主要的症状是鼻分泌物增多和间歇性、交替性鼻塞。

  分泌物呈黏液性,脓性多见于继发感染。鼻分泌物多时常流向鼻咽部,引发鼻咽炎。如分泌物多自前鼻孔流出,易引发鼻前庭炎。

  鼻塞多呈间歇性或交替性,有时甚至是持续性,平卧位较严重,侧卧位时其下侧较重。平卧时鼻黏膜肿胀,似乎与颈内静脉压有关。静脉压上升,对健康鼻黏膜无多大影响,但对患有炎症者则可引起充血、肿胀。侧卧时,下侧鼻与同侧邻近肩臂的自主神经系统有反射性联系。

  患者还常有嗅觉失灵,但多属于呼吸性的。鼻塞影响共鸣作用,患者说话时多带有闭塞性鼻音。

  如合并有鼻中隔畸形或其他病变者,鼻塞更为严重,患者常诉无法持久集中注意力、记忆力减退、疲乏、头痛、失眠等神经衰弱的症状。

  头痛为常发症状,可以单独发生,但在鼻塞侧往往较重。当鼻塞缓解,呼吸通畅后消失。头痛亦可发生在鼻呼吸通畅的时候,肿胀的中鼻甲接触并压迫鼻中隔或鼻腔外侧壁,均可引起头痛。头痛的分布区域与鼻腔内接触压迫的部位有关。一般头痛位于额部、同侧眼眶周围区域、眼内或全面部。头痛属于发作性的,类似神经痛,有时非常剧烈,用1%丁卡因渗液麻醉接触部位,头痛立即消失。

  中鼻甲与鼻中隔接触,可引起血管性头痛。鼻黏膜红肿或水肿,可使鼻额管、鼻窦开口阻塞,鼻窦呈现负压而引起头痛。上颌窦开口与鼻额管的黏膜均极为敏感,如炎症累及这些区域,亦可发生头痛。鼻黏膜的炎症,特别是中鼻甲后端肥大或血管舒缩变化,可刺激或者压迫蝶形神经节,易引起下半部头痛。

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