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骨髓瘤的鉴别诊断

骨髓瘤的鉴别诊断

  骨髓瘤分为孤立性骨髓瘤和多发性骨髓瘤。典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难,主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。本文为您介绍两种骨髓瘤的诊断与鉴别方法。

  孤立性骨髓瘤的临床表现:

  孤立性骨髓瘤约占骨髓瘤的3%。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。多数患者无贫血、高血钙及肾功能不全。约1/4患者血清或尿中的M蛋白含量较一般低(<15g/L)。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位浆细胞数不增多。诊断依靠局部的组织学诊断证实,X线检查可有局部骨骼变化,但无全身性骨骼破坏。局部病变治疗后,血清及尿M蛋白消失。

  骨髓瘤的鉴别诊断:

  1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾病,但在上述疾病中,浆细胞一般不超过10%,且无形态异常。

  2、骨质破坏性改变 此需和肿瘤骨转移、老年性骨质疏松、甲状旁腺机能亢进等相鉴别。

  3、高球蛋白血症 主要为M蛋白和/或蛋白尿(尿中可检出本一周蛋白),但M蛋白及本一周蛋白尚可见于其它疾病如转移癌、巨球蛋白血症、多发性肉瘤等。

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骨髓瘤引起的尿蛋白

多发性骨髓瘤,主要是由于骨髓内的浆细胞被破坏,大量克隆出异常的m蛋白。常见的临床表现有,骨痛,主要是,腰骶部,下肢骨骼疼痛。一般不会出现蛋白尿。随着病情加重,还可以引起,特异性胸痛,肋骨的串珠性改变。以及溢出性蛋白尿。通过骨髓活检可以确诊。治疗主要是用美法轮,波尼松,沙丁杜安,联合化疗治疗。建议治疗期间定期复查。

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骨髓瘤能治吗?

首先在也需要有在医院做个详细的仔细检查是恶性还是良性,而且必须积极的实施手术救治,平时必须留意许多抗病毒的治疗方法,在医生的建议下可以服食许多抗生素或者是激素类药物实施救治,必须多加留意歇息不要太太过操劳,始终保持个轻松愉快的心情对病情的彻底恢复也是比较好的。

1个回答

骨髓瘤是咋回事

骨髓瘤是一种恶性的浆细胞增殖性疾病,主要表现出为腰背痛,贫血或者是肾衰竭等症状。此类疾病目前还不能治愈,但是随着科学的进步,部分病人生存期已经大大延长。所以建议患者必须及时到医院实施救治。骨髓瘤患者平时必须适当运动,并且要注意安全以防受了伤,每天要开窗通风,始终保持室内空气供应。

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浆细胞骨髓瘤的治疗方法是什么?

你好,浆细胞骨髓瘤,顾名思义是再次出现在骨髓当中的一种肿瘤,这种肿瘤是一种恶性的,而且会不断的拷贝,影响到患者骨髓的进一步正常效用,目前情况下只能通过化疗的方式来超越临床诊断上的纾解,但通常情况下患者会再次出现很快的病发,临床诊断预后非常的不好,无法全愈。

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骨髓瘤是什么

骨髓瘤也是一种血液肿瘤,是浆细胞瘤。浆细胞是体内产生抗体的一种自动免疫细胞,是B淋巴细胞的终末阶段。在自然界中,人类会遇上各种病原微生物的侵入。只要渗入我们的身体,浆细胞就会产生,针对这种败血病微生物,这是一种特异性抗体,是浆细胞的主要功能如果血浆细胞再次发生恶性变动,就不能够产生正常的免疫球蛋白。这些浆细胞的恶性扩展称之为浆细胞瘤。

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骨髓瘤是什么造成的

目前对于骨髓瘤的病发原因还不明确,一般和隔代遗传因素、化学幅射因素以及不良的生活饮食生活习惯有很大关系,比如说经常吸烟喝啤酒或者再次出现病毒感染会增大得骨髓瘤的几率,骨髓瘤属于一种比较严重的恶性肿瘤,患者会再次出现肾衰竭贫血等症状,对于骨髓瘤的治疗方法有化疗放射治疗和免疫治疗。

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