高原肺水肿是指在海拔3000米以上而出现的一种疾病,此病发病后患者会有呼吸困难、胸闷、胸部压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低,对于患者来说是非常危险的,因此在诊断明确后再做针对性的治疗。高原肺水肿一般根据患者的病史、症状、体征、实验室检查可以作出诊断。
一、高原肺水肿的鉴别诊断:
鉴别诊断高原肺水肿易与肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高烧,中毒症状明显,白细胞数增高,有黄色或铁锈色痰;而高原肺水肿,发绀明显,体温不高或低热,白细胞增高不显著,有典型白色或粉红色泡沫痰,X线典型肺部阴影等可资鉴别。应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺水肿,肺部感染引起的肺水肿,以及其他物理、化学因子引起的渗透性肺水肿等。
二、高原肺水肿的检查项目:
1、海拔4558m急性高原病和正常人血气分析。急性高原肺水肿X线及CT表现,早期为肺纹理增粗,边缘模糊不清,肺野透光度减低。
2、肺部X线表现比临床体征出现早,诊断价值较大。肺野透光度减弱并有散在性片状或絮状模糊阴影,近肺门处更显着可形成蝶翼状;病变可呈局限性或两侧肺野不对称;重者絮影浓度高、范围广、融合成棉团状。
3、实验室检查可根据病情作血、尿常规,血电解质及血气分析,肝、肾功能,心电图及其他检查。
三、高原肺水肿的诊断标准:
急性高原肺水肿主要病理改变为肺水肿,肺栓塞和肺梗死。可并发心力衰竭。诊断凡快速进入海拔3000m以上高原者,出现剧烈头痛,极度疲乏,严重发绀,呼吸困难(安静时),咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰,双肺部听到湿性啰音,胸部X线有点片状或云雾浸润阴影,原肺水肿的诊断即可成立。
1、进入海拔较高或高原地区发病;
2、其症状与海拔高度、攀登速度及有无适应明显相关;
3、氧疗或易地治疗明显有效;
4、进入高原前无类似症状发作。
以上就是“治疗高原肺水肿之前 疾病的确诊很重要”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。高原肺水肿是威胁急进高原个体生命安全的重要原因之一,因此早发现、早诊断,对尽快为患者提供早期的、规范化的治疗,尽快使高原肺水肿患者转危为安和保障其生命安全具有重要意义。
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