随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病在世界范围的蔓延,我国艾滋病
流行趋势十分严峻。在全民预防AIDS传播的队伍中,护理人员始终站在这道防线的最前沿。在管理措施、技术服务、心理护理等方面发挥了重要作用。
艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域,所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界,以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。为此我们举办艾滋病护理培训班组织全院护士专题护理查房邀请国外护理专家来院指导工作组织护士参加在北京举行的多种国内国际艾滋病会议派出护理骨干到国外进修和培训,使护理人员对艾滋病的流行趋势,治疗进展,发病特点等有全新的了解,以增强护理人员的紧迫感,责任感及做好充分的心理的技术的准备,以胜任这项艰巨而有意义的工作。
建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式
护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难,当然,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。
由于艾滋病是传染病中最新的一族,隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈&ldquo艾&rdquo色变,特别是我院收治第一例病人时,大家如临大敌,似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格,病人用物几乎能焚烧的全部焚烧,其他一律高压消毒。但随着知识的普及,了解到HIV感染主要是通过性接触,血液、体液暴露和母婴垂直传播,不会通过日常接触传播,因此,目前的消毒隔离措施更实际和实用了。
1.消毒隔离
1)病房要求:什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重有机会性感染不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力,提出特需服务的病人。
2)皮肤粘膜的保护:为防止HIV感染,护士实施护理时需穿隔离衣,戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障,因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。
3)对操作的要求及污染物的处理:
护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的&ldquo84&rdquo消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。
4)送检标本处理:病人的送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,
并有特殊标记,专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。
5)尸体处理:处理尸体应戴手套,穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理, 房间、物品必须进行终末消毒,消毒方法同一般终末消毒方法。
2.灵活的管理模式:
在收治的病人和感染者中,除了危重病人外,一律收在普通病房。除对他们采血时谨慎防护之外,不需要更多的隔离措施。年节还可回家团聚,组织他们定期参加医院组织的红丝带俱乐部活动,为他们提供宽松的治疗环境。同时性传播疾病中心门诊除有热线电话,中外名专家的面对面咨询、治疗、专业指导以外,护理管理模式是可匿名匿址的挂号、抽血、取药、治疗等单独设立的一条龙服务。提供了环境方便优美,设备先进,消毒隔离措施严密的高效优质服务。
心理护理多层次,个性化
在艾滋病尚无特异性药物的情况下,减轻病人身心痛苦,防止恶化,提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多,因此是医疗工作中最有力的助手。
艾滋病是一个长病程的致死性疾病,除对症治疗护理外,患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的,而心理护理则是以不同人群,不同文化背景,不同的社会境况及不同个性素质,因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。
例如:一个医学界的高级知识分子患者,生病前他事业有成,依据马斯洛的基本需要层次论,我们认为他已达到了最高层次的需要,即实现了人的自身价值,在这种情况下,突如其来的HIV感染,使他最不能忍受的是社会的歧视,家人的冷漠,这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理,同时配合单位及家人的关心和亲情,满足其较高层次的心理需求,收到较好的效果。
又如对外宾的心理护理:本着人道主义和国际主义的原则和道德义务,以外事无小事的责任心,克服语言障碍,用娴熟的操作技术和周到的生活护理,使一位因感染HIV后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖,好转回国时与护士依依不舍。
再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待,使一个敌视一切人,报复社会的年轻厨师受到感动,多次住院延长了生命。
还如对一个年仅十七岁因输血感染HIV的受害者,针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染HIV后的心理障碍,使他们懂得延长生命就是希望,在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持,保障治疗费用,提高了生存质量。
最后,强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的,对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用,是医疗护理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子,有的仅几个月就去世了。
总之,每一个感染者都有自己的故事,无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时,不需要了解其隐私的部分,但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估,以便对其进行有针对性的帮助和护理。
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棉花上有血会不会感染艾滋病呢?
被套棉花上面有血液并不是说一定会传染艾滋病,艾滋病主要是通过高危性生活碰触和散播引来的,然后就是血液直接碰触,如果是床单上面的棉花有血,并且是刚出的血,然后病原体数量比较大,身上刚好有伤口的情况下就容易再次发生传染散播。如果身上没伤口,一般来说也问题不大。需要强调的是尽量少吃一些刺激性的食物,也不建议吃一些太油腻的食物。
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我是否感染了艾滋病了?
艾滋病主要是通过性碰触,血液,母婴等途径传染。性伴侣一方传染艾滋病,那么另一方传染几率可以说是百分之九十九,风险很高。可以去当地疾控中心仔细检查化验明确有否传染。一般早期发觉可以通过药物压制纾解救治,可以有效的延长性命,大幅提高生存质量等。特别注意平时也应该注意,不要让自己太累,保证充足的睡眠时间。
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关于艾滋病的感染是怎么回事?
艾滋病散播途径最主要有三种,比如说母婴散播,血液散播或者性交散播等,在这期间不要动用公共用品,或者不洁性生活,比如说肛交或者口交。在这期间,要练习许多艾滋病防治技术,注意安全性行为,防止滥交。防止与高危人群再次发生性碰触,留意个人卫生。需求注意饮食均衡,饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果。
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血液检查艾滋病
部分医院当天可出结果,但有些大型医院大概三天方才能出结果。艾滋病不能治愈,但是目前可以通过鸡尾酒疗法来抑止病情扩张,大幅提高患者免疫力,治疗效果非常明显,患者要始终保持乐观向上的心态,消极情绪可能会放慢病情扩张,生存中积极锻练,大幅提高免疫能力,防止受外伤。需求注意平时的时候也要避免性生活,保证局部卫生清洁干燥,避免加重感染。
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很担心会不会感染艾滋病呢
如果对方是艾滋病毒感染者,那么您与其再次发生性关系被传染艾滋病的几率是非常大的。艾滋病主要通过性碰触,血液以及母婴实施散播,目前性乱交占艾滋病的易发因素之一。由于艾滋病的潜伏期比较长,您目前可以实施艾滋病有关的血清学仔细检查来诊断可有被传染到艾滋病毒。特别声明注意休息,避免着凉受潮湿,不要吃刺激性的食物。
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我想问下我的症状会不会得艾滋病?
艾滋病主要是通过高危性行为碰触和散播引来的疾病,理论上来说就是个病毒感染后引致的表现出,除了就是血液散播,只好说目前有个找的行径再次发生艾滋病传染的风险是最大的,决定避孕套相对来说安全性还会好一些。暂时只好是已经结束后21天以上的时间检验抗体。需求注意要多喝水,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性食物的慑入的。
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